Ang pamamahala ng mga bato na trauma ay maging increasingly konserbatibo na may maramihang mga serye ng pagpapakita ng bato pangangalaga matapos mataas na grado ng pinsala.
Ganap na mga indications para sa nephrectomy sa bato trauma narrowed sa persistent, nakamamatay dinudugo. Komplikasyon na sa sandaling kailangan buksan pagtitistis ay ngayon na pinamamahalaang sa pamamagitan ng mas mababa nagsasalakay nangangahulugan, halimbawa aktibo arteryal dinudugo ay maaaring kinokontrol sa angioembolization, habang perinephric abscesses at urinomas ay maaaring matagumpay na ginagamot sa percutaneous paagusan at pagtira ureteral stents.
Kabila ng takbo papunta sa bato pangangalaga sa isang populasyon batay pag-aaral ang iminungkahing na ang nephrectomy ay ang pinaka-karaniwang gumanap ng bato surgery para sa mga pinsala sa bato, na nagaganap sa isang mas mataas na rate kaysa sa naiulat mula sa pinasadyang mga sentro na may isang interes sa bato trauma. Isang kamakailang pagsusuri sa pamamagitan ng Hunter Wessells at kasamahan mula sa University of Washington sa Seattle ay naglalayong suriin ang mga kadahilanan mahuhulain ng nephrectomy sa isang malaking sample ng mga sentro ng trauma. Suriin din Sinusuri ang kahalagahan ng extrarenal kadahilanan sa desisyon paggawa na pumapalibot bato pagsagip. Ang pagsusuri ay na-publish sa ang isyu ng Marso 2006 ng Journal ng urolohiya.
Data ay nakuha mula sa National Data Bank trauma (NTDB) mula sa 1994 sa 2003 at napagmasdan retrospectively upang matukoy ang mga extrarenal at bato kadahilanan mahuhulain ng nephrectomy. NTDB ay isang kusang-loob na repositoryo mga data na pinamamahalaan ng ang mga Amerikano College ng mga Surgeons na naglalaman ng lahat ng mga admissions trauma sa mga 268 kalahok ng mga sentro ng trauma mula sa 36 estado.
Pagsusuri ng ang mga resulta ay nagpakita na ang isang bato pinsala ay sa 8465 mga pasyente sa labas ng 742,774 nasugatan pasyente (1.14%). Ang karamihan ng mga pinsala ay pangalawang sa pudpod trauma (81%). 0.5% lamang ng mapurol na bato na mga kaso ng pinsala underwent repair kumpara sa 15% ng mga may matalas pinsala. Nephrectomy ay ginanap sa 4.1% (289) at 21% (333) ng mga nasugatan bilang isang resulta ng isang mapurol o matalas na mekanismo, ayon sa pagkakabanggit. Ang rate ng nephrectomy sa mga pasyente na sumasailalim sa paggalugad para sa mapurol mga pinsala ay kaya 89%. Mahayap pinsala ay ginalugad ng 36% ng panahon at halos kalahati ay ma-pinamamahalaang sa pamamagitan ng renorraphy.
Hospital dami ng namamatay sa mga pasyente sa bato pinsala ay 16% (251) at 10% (689) para sa matalino at mapurol na pinsala, ayon sa pagkakabanggit. Sa multivariate analysis ng bato pinsala kalubhaan ay ang pinakamatibay na tagahula para sa nephrectomy. Ang kamag-anak na panganib ng nephrectomy para sa mga grade V bato pinsala ay 146 at 33 sa mapurol at matalas na mga modelo, ayon sa pagkakabanggit. Ang pangangailangan para sa laparotomy at pagtitistis sa mga iba pang mga tiyan organs, lalo na vascular pinsala, hinulaang ng ang pangangailangan para sa nephrectomy sa mga pasyente na may parehong mapurol at matalas na mga pinsala.