Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Filipino | Finnish | עִבְרִית | Русский | Svenska | Polski

Munuaisten ja extrarenal ennustajia munuaisenpoistoleikkauksen National Trauma Data Bank tarkistetaan

Published on March 13, 2006 at 5:36 PM · No Comments

Hallinta munuaisten trauma on tullut yhä konservatiivinen useita sarjan osoittaa munuaisten säilyttämisen jälkeen korkealuokkaisesta loukkaantumisen.

Absoluuttinen merkintöjen munuaisenpoistoleikkauksen munuaisten trauma ovat kaventuneet jatkuviin, hengenvaarallinen verenvuoto. Komplikaatiot, että kun tarvitaan avoin leikkaus hallinnoi nyt vähemmän invasiivisia tarkoittaa esimerkiksi aktiivinen valtimoverenvuoto voidaan ohjata angioembolization, kun taas perinephric paiseet ja urinomas voidaan hoitaa onnistuneesti Perkutaanisen salaojitus ja sisimmässä virtsatie stenttien.

Vaikka suuntaus kohti munuaisten säilyttäminen väestön perustuu tutkimuksen mukaan munuaisenpoistoleikkauksen on yleisimmin suoritetaan munuaisten leikkaus munuaisten vammoja, jota esiintyi paljon korkeampi kuin ilmoitettu erikoistuneiden keskusten kanssa kiinnostusta munuaisten trauma. Tuore arviointi Hunter Wessells kollegoineen University of Washington Seattlessa tavoitteena on arvioida tekijät ennakoivat munuaisenpoistoleikkauksen poikki suuri otos trauma keskuksia. Katsaus tarkastelee myös tärkeää extrarenal tekijöitä päätöksenteossa ympäröivän munuaisten pelastaa. Katsaus julkaistaan ​​maaliskuussa 2006 kysymystä lehdessä urologian .

Tiedot oli saatu National Trauma Data Bank (NTDB) 1994-2003 ja tutki takautuvasti määrittää extrarenal ja munuaisten tekijät ennustaa munuaisenpoistoleikkauksen. NTDB on vapaaehtoista tietovarastoon Ylläpito American College of Surgeons joka sisältää kaikki trauma ottamisesta 268 osallistuvat trauma keskuksista 36 osavaltiosta.

Analyysi tulokset osoittivat, että munuaisten vahinko oli läsnä 8465 potilasta 742774 loukkaantuneita potilaita (1,14%). Suurin osa vammoista oli toissijainen tylppä vamma (81%). Vain 0,5% tylppä munuaisten loukkaantumisen tapauksissa tehtiin korjaus verrattuna 15% niistä lävistävät vammat. Munuaisenpoistoleikkauksen tehtiin 4,1% (289) ja 21% (333) ja loukkaantuneille seurauksena tylppä tai tunkeutuva mekanismi, vastaavasti. Munuaisenpoistoleikkauksen korko saavilla etsintää tylppä vammoja oli siten 89%. Penetrating vammat kartoitettiin 36% ajasta ja lähes puolet pystyivät hallinnoi renorraphy.

Sairaalakuolleisuus munuaisten vammoja oli 16% (251) ja 10% (689) läpitunkevalle ja tylppä vammoja vastaavasti. Monimuuttuja-analyysi munuaisten Vammojen vakavuudesta oli vahvin ennustaja varten munuaisenpoistoleikkauksen. Suhteellinen riski munuaisenpoistoleikkauksen-luokan V munuaisten vammoja oli 146 ja 33 tylppä ja läpitunkeva malleja, vastaavasti. Tarve laparotomy ja leikkaus muita vatsan elimiä, erityisesti verisuonten vammat, ennusti tarve munuaisenpoistoleikkauksen potilailla sekä tylppä ja läpitunkeva vammoja.