הנהלת טראומה כליות הפך שמרני יותר ויותר עם סדרת מספר מראה שימור כליות לאחר פציעה ציון גבוה.
סימנים מוחלטים עבור nephrectomy בטראומה כליות יש הצטמצם ל דימום מתמשך מסכני חיים,. סיבוכים שחייבו פעם ניתוח פתוח מנוהלים כיום באמצעות פחות פולשנית, למשל דימום עורקי פעיל יכול להיות נשלט עם angioembolization, בעוד מורסות perinephric ו urinomas יכולים להיות מטופלים בהצלחה עם ניקוז מלעורי ו שכינת סטנטים ureteral.
למרות המגמה כלפי שימור כליות מחקר מבוסס אוכלוסיה הציע nephrectomy הוא ניתוח כליות ביותר שבוצעה בדרך כלל לפציעות כליות, המתרחשים בקצב גבוה הרבה יותר מאשר דיווחו ממרכזי התמחה עניין עם טראומה כליות. ביקורת לאחרונה על ידי Wessells האנטר ועמיתיו מן האוניברסיטה של וושינגטון בסיאטל נועד להעריך את גורמי ניבוי של nephrectomy על מדגם גדול של מרכזי טראומה. הסקירה גם בוחן את החשיבות של גורמים extrarenal קבלת ההחלטות סביב להציל כליות. הסקירה מתפרסמת בגיליון מרס 2006 של Journal of Urology .
נתונים התקבל טראומה הלאומי נתוני בנק (NTDB) 1994-2003 ובחן בדיעבד לקבוע גורמים extrarenal ו כליות חזוי של nephrectomy. NTDB הינו מאגר נתונים התנדבותי המנוהל על ידי הקולג' האמריקאי של המנתחים המכיל את כל הקבלה טראומה 268 מרכזי הטראומה המשתתפים מתוך 36 מדינות.
ניתוח התוצאות הראה כי פגיעה כלייתית נכח 8465 מטופלים מתוך 742,774 פצועים (1.14%). רוב הפציעות היו משניים טראומה קהה (81%). רק 0.5% מכלל מקרי פגיעה בוטה כליות שעברו תיקון, לעומת 15% מאלה עם פציעות חודר. Nephrectomy בוצעה 4.1% (289) ו -21% (333) של הנפגעים כתוצאה מנגנון קהה או חודרת, בהתאמה. שיעור nephrectomy בחולים העוברים חיפושי לפציעות בוטה ובכך היה 89%. פציעות חודר נחקרו 36% מהזמן, וכמעט מחציתם היו מסוגלים להיות מנוהל על ידי renorraphy.
תמותת החולים בחולים עם פגיעה כלייתית היה 16% (251) ו -10% (689) לפציעות חודר ובוטה, בהתאמה. בניתוח רב משתנים חומרת הפגיעה הכלייתית היה המנבא החזק ביותר עבור nephrectomy. הסיכון היחסי של nephrectomy לפציעות V כיתה כליות היה 146 ו 33 במודלים קהה וחודר, בהתאמה. הצורך laparotomy וניתוחים על אברי הבטן אחרים, בעיקר פציעות וסקולרית, ניבא את הצורך nephrectomy אצל חולים עם פציעות הן בוטה ונוקב.