Zarządzanie nerkowy uraz zostać rosnąco konserwatysty z wieloskładnikowymi seriami pokazuje nerkową konserwację po wysokiego pozioma urazu.
Absolutni przejawy dla nephrectomy w nerkowym urazie zwężali się wytrwały, zagrażający życiu krwotok. Komplikacje które once wymagali otwartą operację teraz kierują mniej najeźdźczymi sposobami aktywny arterialny krwawienie, na przykład kontrolujący z angioembolization mogą, podczas gdy perinephric urinomas i ropnie mogą taktujący pomyślnie z percutaneous drenażem i indwelling ureteral stents.
Pomimo trendu w kierunku nerkowej konserwaci populacja opierająca się nauka sugerował że nephrectomy jest powszechnie spełnionym nerkowym operacją dla cynaderek urazów, zdarza się przy target74_0_ wysokim tempem niż donoszący od specjalizujących się centrów z interesem w nerkowym urazie. Niedawny przegląd myśliwym Wessells i kolegami od university of washington w Seattle celuje oceniać czynników proroczych nephrectomy przez wielką próbkę ośrodki leczenia urazów. Przegląd także egzamininuje ważność extrarenal czynniki w podejmowanie decyzji otacza nerkowego odzysk. Przegląd publikuje w Marzec 2006 zagadnieniu czasopismo urologia.
Dane uzyskiwał od Krajowego urazów dane banka (NTDB) od 1994 2003 i egzamininował retrospectively ustalać extrarenal i nerkowych czynników proroczych nephrectomy. NTDB jest ochotniczym dane przechowalnią kierującym Amerykańską szkołą wyższa która zawiera wszystkie urazów wstępy 268 uczestniczy ośrodków leczenia urazów od 36 stanów. chirurdzy
Analiza rezultaty pokazywał że nerkowy uraz był teraźniejszy w 8.465 pacjentach z 742.774 raniących pacjentów (1,14%). Większość urazy był drugorzędna stępiać uraz (81%). Tylko 0,5% tępe nerkowe uraz skrzynki przechodził naprawę porównującą z 15% tamto z drążącymi urazami. Nephrectomy wykonywał w 4,1% i 21% tamto raniący jako rezultat mechanizmu tępego lub drążącego, odpowiednio. (289) (333) Nephrectomy tempo w pacjentach przechodzi eksplorację dla tępych urazów był tak 89%. Drążący urazy badali 36% czas i prawie był sprawnie kierującym renorraphy połówka.
Szpitalna śmiertelność w pacjentach z nerkowym urazem był 16% i 10% dla penetrować i tępi urazów, odpowiednio. (251) (689) Na multivariate analizy nerkowym urazie dotkliwość był silnym predictor dla nephrectomy. Względny ryzyko nephrectomy dla stopnia V nerkowych urazów był 146 i 33 w modelach tępych i penetrują, odpowiednio. Potrzeba dla laparotomy i operaci na innych brzusznych organach, szczególnie naczyniaści urazy, przepowiadał potrzebę dla nephrectomy w pacjentach z oba stępia i drążący urazy.