Ledningen av den renal trauman har blivit mer och mer konservativ med renal bevarande för multipelserievisning, efter kicken har graderat skada.
Evig sanningindikeringar för nephrectomy i renal trauma har begränsat till ihärdigt och liv-att hota blödning. Komplikationer, som krävde en gång öppen kirurgi, klaras av nu av mindre invasive hjälpmedel, till exempel kan arterial blödning för aktivet kontrolleras med angioembolization, kan perinephric bölder och urinomas för stunder behandlas lyckat med percutaneous dränering och indwelling, ureteral stents.
Illviljan trenden in mot renal bevarande som en befolkning baserade studien, föreslogg att nephrectomyen är den mest gemensam utförda renal kirurgin för njureskador som uppstår på ett mycket högre klassar, än anmält från specialiserat centrerar med en intressera i renal trauma. Ett nytt granskar vid Jägaren Wessells, och kollegor från Universitetar av Washington i Seattle syften att utvärdera dela upp i faktorer predictive av nephrectomyen över ett stort tar prov av trauma centrerar. Granska undersöker också betydelsen av extrarenalen dela upp i faktorer i beslutsfattandet som omger renal bärgning. Granska publiceras i Mars 2006 utfärdar av Föra Journal över av Urology.
Data erhölls från MedborgareTraumaDatabanken (NTDB) från 1994 till 2003, och undersökt retrospectively dela upp i faktorer för att bestämma extrarenal och renal predictive av nephrectomyen. NTDBEN är en frivillig datarepository som klaras av av AmerikanHögskolan av Kirurgar som innehåller alla traumaerkännandear till 268, deltagande somtrauman centrerar från 36 påstår.
Analys av resultaten visade att en renal skada var närvarande i 8.465 tålmodig ut ur 742.774 sårade tålmodig (1,14%). Majoriteten av skador var sekundär att avtrubba trauma (81%). Endast 0,5% av rättframa renal skadafall genomgick reparerar jämfört med 15% av de med genomträngandeskador. Nephrectomyen utfördes i 4,1% (289) och 21% (333) av de som sårades som ett resultat av en rättfram eller genomträngandemekanism, respektive. Nephrectomyen klassar i tålmodig som genomgår utforskning för rättframa skador, var thus 89%. Genomträngandeskador undersöktes 36% av tiden och var nästan till hälften kompetent att klaras av av renorraphy.
Sjukhusdödlighet i tålmodig med renal skada var 16% (251) och 10% (689) för genomträngande och rättframa skador, respektive. På renal skada för multivariats- analys var stränghet den starkaste spåman för nephrectomy. Släktingen riskerar av nephrectomyen för graderar renal skador för V var 146, och 33 i det rättframt och genomträngande modellerar, respektive. Behovet för laparotomy och kirurgi på andra buk- organ, bestämt kärl- skador, förutsade att behovet för nephrectomy i tålmodig med båda avtrubbar och genomträngandeskador.