腎臟創傷的管理變得越來越保守與顯示腎臟保存的多重級數在高級傷害以後。
腎切除術的绝對表示在腎臟創傷縮小對不變，威脅生命的出血。 曾經要求開放手術的複雜化通過較不入侵的平均值，例如有效的動脈出血現在管理可以控制與 angioembolization，而腎周圍的膿腫和 urinomas 可以順利地對待與經皮排水設備和存在的輸尿管的斯坦特。
儘管往腎臟保存的趨勢一個根據人口的研究建議腎切除術比報告是腎臟傷害的通常做的腎臟手術，發生以一種更高的速率從與興趣的專門化的中心在腎臟創傷上。 由獵人 Wessells 和同事的最近覆核從華盛頓大學在西雅圖打算評估系數預計在外傷醫療所間一個大範例的腎切除術。 覆核也檢查 extrarenal 系數的重要性在決策周圍的腎臟回收的。 覆核在泌尿學日記帳的 3月 2006 問題被發布。
數據從從 1994年的國家創傷 (NTDB)數據庫得到了到 2003年并且回顧展地被檢查確定 extrarenal 和腎臟系數預計腎切除術。 NTDB 是包含所有創傷入場對從 36 個狀態的 268 家參與的外傷醫療所外科醫生的美國學院管理的非官方數據倉庫。
對結果的分析向顯示腎臟傷害是存在 8,465 名患者從 742,774 名受傷的患者 (1.14%) 當中。 大部分傷害是附屬的鈍創傷 (81%)。 仅 0.5% 直言的腎臟傷害案件經過維修服務比較 15% 那些以滲透的傷害。 腎切除術在 4.1% (289) 和 21% (333 由於一個直言或滲透的結構被傷害的) 中執行那些，分別。 在進行直言的傷害的患者的腎切除術費率探險因而是 89%。 滲透的傷害測試 36% 時間和幾乎半能由 renorraphy 管理。
在病人的醫院死亡率有腎臟傷害分別為 16% (251) 和 10% (689) 滲透和直言的傷害的。 在多元分析腎臟傷害嚴重級別是腎切除術的最堅強的預報因子。 腎切除術的相對風險等級 V 腎臟傷害的分別為 146 和 33 在直言和滲透的設計。 對剖腹術的其他胃腸機構，特殊血管傷害的需要和手術，預測對腎切除術的需要在患者與鈍和滲透的傷害。
總之，此覆核確認腎切除術的最堅強的預報因子在這名腎臟受傷的患者的是腎臟傷害的嚴重級別。 而作手術的直言的受傷的患者幾乎完全經過腎切除術，外科手術是公用在那些以滲透的傷害。 不管腎臟傷害等級，在其他胃腸機構的運算給予腎切除術的更高的風險，建議這個腎臟去除，當損失控制評定由於不足的經驗與腎臟回收技術。
邁克爾 J. Metro， MD
參考：
J Urol。 3月 2006; 175 (3， 1 2) ：970-975
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=16469594&query_hl=3&itool=pubmed_docsum