المرضى كبار السن ، والنساء والأقليات هرعت الى المستشفيات المحلية مع الأزمات القلبية الحادة هم أقل عرضة للتحول إلى أكبر المستشفيات التي تقدم على الفور اجراءات لفتح الشرايين المسدودة ، المركز الطبي لجامعة ديوك قد وجدت القلب.
العثور على مثل هذه الفوارق هو المهم ، ويؤكد الباحثون ، لأن الأبحاث أظهرت أنه حتى مع الوقت نقل المضافة ، المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية حادة أجرة لا يزال على نحو أفضل مع فتح الشريان الإجراءات -- مثل القسطرة أو تجاوز جراحة -- من تلك التي يعامل فقط مع المخدرات اذابة الجلطات قوية.
وقال الباحثون ان النتائج التي توصلوا إليها أن تساعد الأطباء في المستشفيات تعطي أصغر المجتمع مزيدا من الثقة حول نقل هؤلاء المرضى إلى المستشفيات الكبرى. وقال الباحثون أيضا أسباب هذا التفاوت لا يزال يتعين استكشافها ، وأنها من المرجح سياقاتها.
في تحليلهم ما يقرب من 400000 مريضا الولايات المتحدة بأزمة قلبية تزيد أعمارهم على 64 عاما ، وجد الفريق أيضا أنه في حين أن مرضى النوبات القلبية الذين لم نقل يميل إلى أن يكون مرضا من أولئك الذين تم نقلهم ، من المفارقات ، وأمرض المرضى الذين كانوا على الأرجح وقال الباحثون ان تستفيد أكثر من غيرها من إجراءات فتح الشريان.
"في حين أن المجتمع الطبي متمكنا جدا في علاج أمراض معقدة مثل أمراض القلب ، لا يزال هناك تفاوت في تقديم تلك الرعاية التي تحتاج إلى معالجة" ، وقال ديوك القلب زميله جيفري بيرجر ، العضو المنتدب ، الذي قدم نتائج تحليله مارس 12 ، 2006 ، وخلال جلسات 55 العلمي السنوي للكلية الاميركية لامراض القلب في أتلانتا.
"تحليلنا وجدت أن في الولايات المتحدة ، المرضى فوق سن ال 64 واعترف مع قلبية حادة لعدم عودة التوعي المستشفيات ثم نقل كانوا أصغر سنا ، وأكثر من الذكور في كثير من الأحيان ، والأبيض ، وأقل المخاطر والبقاء على قيد الحياة قد تحسنت من أولئك الذين بقوا في المستشفى المحلي "، وتابع.
على وجه التحديد ، وجد الفريق أن يتم نقل النساء إلى were16 في المئة أقل عرضة من الرجال. وكان الأفارقة الأميركيين مقارنة مع المرضى البيض و 31 في المئة و 47 في المئة من أصل لاتيني كانوا أقل عرضة للنقل. أيضا ، كما ارتفع العمر ، وكذلك فعل من احتمالات عدم نقلها.
لتحليله ، وتشاورت بيرغر مراكز للرعاية الصحية والطبية بيانات خدمات من 2001 إلى 2003. خلال ذلك الوقت ، تم قبول 399775 مريضا فوق سن ال 64 يعاني من نوبة قلبية حادة إلى المستشفيات التي لم تتمكن من أداء الاوعية الدموية أو تجاوز لعملية جراحية. من هؤلاء المرضى ، ما يزيد قليلا عن ثلث (35 بالمئة) ونقل بعد ذلك إلى منشأة أكبر مع قدرات عودة التوعي.
من حيث معدل الوفيات ، وتوفي 8.7 في المئة من المرضى نقلها ؛ النمذجة الإحصائية وتوقع أن 8.9 في المئة من المرضى المحولين سيموت. بالنسبة لأولئك المرضى الذين لم نقل ، توفي 18،5 في المئة ، وتوقع أن النمذجة الاحصائية 15.2 في المئة سيموتون.
وقال "هناك العديد من الفوارق في الرعاية الصحية ، وهذا التحليل قد كشفت مجال آخر للقلق" ، وقال بيرغر. "ومن الأهمية بمكان أن نقوم بتنفيذ أو تعزيز النظم التي تساعد على الحماية ضد هذه التفاوتات وتحسين نوعية الرعاية المقدمة للمرضى".