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在医院的心脏再同步化治疗设备,保持与更好的结果

Published on March 14, 2006 at 6:40 AM · No Comments

安置设备同步患者心脏的抽水商会,当他们为充血性心脏衰竭发作住院的出现至少在未来两至3个月期间,以降低患者的死亡或再住院的风险,新的研究表明。

观察研究星期一(3 / 13)的研究人员提出的年度会议在美国心脏病学院建议尽早安排,如心脏再同步治疗(CRT)设备可以延长充血性心脏衰竭患者的生命,威廉亚伯拉罕博士说: 美国俄亥俄州立大学医学中心心血管内科在主任和演示文稿的主要作者。

“改善与早期的器件布局的成果是惊人的,”亚伯拉罕说。 “不幸的是,许多医生等待,直到从医院出来一段时间后,患者已考虑这些设备的使用,和大多数患者不知道他们是可用的。”

亚伯拉罕和他的同事分析了优化,HF,一个国家的倡议,旨在规范和完善最初跟踪近49000例患者的结果,与充血性心脏心力衰竭(CHF)病人住院治疗的后续参与者对5791例患者的数据。亚伯拉罕的优化HF国家指导委员会的成员。

后续评估,132例患者接受CRT的设备,同时他们气短和体液潴留过多与心脏衰竭等症状住院。亚伯拉罕说,戴维斯心也副主任和比较这些患者和余下的5,659名患者在后续的成果表明显著少rehospitalizations植入设备与组之间,以及走向死亡人数减少的趋势,在俄亥俄州立大学的龙研究所。

具体来说,患者与CRT设备放电后在第60至90天的死亡率为6.2%,与8.3%的患者谁没有收到设备。 rehospitalized CRT的患者中,只有18.2%的人出院后,有29.9%的患者谁没有收到设备相比。最初住院期间死亡的患者比例也出现了被安置设备的影响:同一住院期间,只有1.3%的死亡患者谁收到的设备相比,在那些没有收到病人死亡的3.8%设备。

设备的位置,然而,扩展中的阴极射线管植入住院期间的平均住院天数平均为6.4天,患者谁收到的设备,比其他患者的5.6天。

充血性心脏衰竭的影响,估计有500万美国人,是由射血分数下降的特点 - 而且往往是由肺,脚,腿或腹腔液渗到 - 如何做好心脏挤压的测量。

不同步商会心中不泵以及额外的工作,扩大的心脏,从而降低血液充氧削弱的心脏。心脏衰竭是老年人最常见的原因住院。

心脏再同步治疗,也被称为双心室起搏,协调双方的心脏的抽水行动。有些CRT设备相结合,与植入式心脏除颤器,它可以提供的震动停止心脏骤停。怀表的大小,放置在胸部皮肤下的CRT设备,由导线连接到提供电脉冲的心脏两侧。

迄今为止的临床试验,有些领导的亚伯拉罕,涉及约4000例患者表现出的设备提供质量的生活,在CHF患者的功能状态和运动能力的持续改善。该器件还出现扭转一些与疾病相关的心脏的物理伤害,并延长生存期。

该设备治疗是目前推荐用于CHF患者,其左心室射血分数低于35%,表现最佳药物治疗,尽管抽水商会之间的典型症状和经验不同步。亚伯拉罕说,临床试验评估设备放置在稳定的药物治疗,而不是在病人住院的门诊病人。有什么新的发现心脏衰竭住院期间,这些设备的位置可能会提高的结果,以及建议,医生不应该等到数周或数月后,建议再同步化治疗。

“这已经很清楚,这些设备的改善与充血性心脏衰竭患者的生活质量,”他说。 “如果这些结果是通过更多的临床研究支持,它出现较早安置这些设备可能会进一步降低了与这种疾病相关的死亡的风险。”

http://medicalcenter.osu.edu/