Kapag emergency medical technicians (EMTs) wireless magpadala eletrocardiograms (ECG) direkta sa kamay-gaganapin aparato ng isang cardiologist ay, ang puso pasyente atake ay maaaring potensyal na makatanggap ng direct bumuo pagtanggal sa kalahati ang karaniwang oras, ayon sa mga cardiologists sa Duke University Medical Center at hilagang-silangan Medical Center, Concord, NC
Pagputol ito "pinto-to-reperfusion" na oras ay kritikal, ang cardiologists na sinabi, dahil ang mas maaga na natatanggap ng isang pasyente na paghihirap mula sa isang atake sa puso isang arterya-pagbubukas pamamaraan, ang mas malamang na kalamnan ng puso mai-save, at ang pasyente ay maaaring kumuha ng isang benepisyo ng kaligtasan.
Habang ang mga Amerikano College ng kardyolohiya (ACC) at ang mga Amerikano Association Heart inirerekumenda na ang mga pasyente ay may kanilang mga arteries binuksan nang direkta sa loob ng 90 minuto ng pagdating sa ospital sa hilagang-silangan Medical Center koponan ay magagawang upang i-cut na oras sa 50 minuto. Ang pambansang average na "pinto-to-reperfusion" ay tungkol sa 100 minuto, ang mga mananaliksik sinabi.
Ang mga resulta ng pilot sa proyekto ay iniharap Marso 13, 2006, sa pamamagitan ng Duke clinical Research Institute kardyolohiya kapwa George Adams, MD, habang ang 55 taunang mga pang-agham na sesyon ng ACC sa Atlanta. Kanyang pag-aaral ay isa sa limang finalists para sa isang ACC Young Award imbestigador.
Ng koponan ang mga nakakamit ang mga makabuluhang savings ng oras sa pamamagitan ng direktang pag-uugnay ng mga EMTs sa mga cardiologists at bypassing emergency department ng ospital para sa maliit na bahagdan ng mga pasyente na may dibdib sakit na ECG nang tiyakan diagnostic. Sa kasalukuyang pag-aaral, ang mga espesyal na sinanay EMTs ipinadala tracings ECG elektroniko mula sa tanawin o sa ambulansiya sa personal isang on-call cardiologist digital assistant (PDA). Ang cardiologist sa pagtutuklas ang mga tiyak na palatandaan ng isang atake sa puso - ay maaaring magpakilos sa laboratoryo ng catheterization habang pasyente ay en ruta sa ospital.
Habang ang pagtitipid sa oras na nakamit sa kasalukuyang proyekto piloto ay makabuluhang, ang mga mananaliksik na point na ang mga resulta ay kailangan upang replicated sa mas maraming mga magkakaibang mga setting. Sa kasalukuyang proyekto, hilagang-silangan ay staffed sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng interventional cardiologists sa isang ospital sa isang ambulansiya serbisyo. Duke mananaliksik ay kasalukuyang-aayos ng isang 12-site na pag-aaral sa buong US sa mas malaki at mas maliit na mga lungsod na may iba't ibang laki ng ospital at mga serbisyo ng ambulansiya.
"Natagpuan namin na ang pre-ospital wireless paghahatid ng isang ECG direkta sa isang cardiologist na hand-aparato makabuluhang nabawasan ang oras mula sa pinto ng emergency room sa reperfusion," Adams sinabi. "Kapag ang cardiologist ang maaaring direkta makita ang isang ECG, ito clarifies ang desisyon upang magtipun-tipon ang lahat ng mga tauhan na kinakailangan para sa cath lab upang maging handa na upang pumunta kapag dumating ang pasyente ang."
Ang mga mananaliksik ay pag-aaral ng isang tiyak na uri ng atake sa puso na kilala bilang isang St-segment elevation ng myocardial infarction (STEMI). Kapag ang isang cardiologist spot isang pangunahing elevation ng pagsunod sa St bahagi ng isang pag-aaral ng ECG, mayroong maliit na katanungan na ang pasyente ay pagkakaroon ng atake sa puso, sinabi ng Adams.
Sa huling dalawang taon ng apat na taon na proyekto ng piloto, ang koponan na ang nakatala pasyente na may pinaghihinalaang STEMI na dadalhin sa hilagang-silangan Medical Center. Panahon ng pamamagitan na yugto ng pagsubok, ang koponan ay nakatala 101 transported pasyente ng sarili, at 24 pasyente ng ambulansiya kung saan ang wireless na paghahatid ng ECG ay matagumpay, at 19 mga pasyente para kanino ang wireless na paghahatid ay hindi matagumpay.
"Ang mga panggitna pinto-to-reperfusion 'para sa mga sa isang matagumpay na paghahatid ay 50 minuto, makabuluhang mas mabilis kaysa sa 96 minuto para sa mga na transported sa kanilang sarili at ang 78 minuto para sa mga na ang pagpapadala nabigo," Adams sinabi.