部分肾切除术： 尿科医师需要实践什么我们讲道

没有在部分肾切除术，特别地肾脏质量 (PN) ¡ 的 Ü 4cm，展示了肿瘤方面静平衡位置与根本肾切除术的泌尿道的文件的问题 (RN)。

当更加技术上富挑战性，有在专家中的总协定应该保存正常肾脏组织，当可行，通过 nephron 饶恕的途径。 由米勒和同事的，然而，一个最近条款在密执安外面在泌尿学日记帐的 3月 2006 问题发布了将建议部分肾切除术费率是没有其中在什么附近他们应该是为出席与小的局限化的肾脏质量的患者。

使用从 1988年 ¨C 的观看者数据库 2001年，作者识别有主要肾脏肿瘤 ¡ Ü 7cm 的 14,647 名病人谁为 locoregional 肾脏癌症外科地对待。 这些， 1401 名患者治疗与部分肾切除术 (PN) (9.6%)。 随着时间的推移查看 PN 的利用率，费率从 1988年极大增加 (4.6%) 到 2001年 (17.6%) (p<0.001)。 在子集分析，作者在 1988年注意那在患者以肿瘤 <2cm， 14% 对待与 PN，在 2001年增加到 42% (p<0.001)。 在患者以肿瘤 2-4cm，在 1988年 5% 对待与 PN，在 2001年增加到 20% (p<0.001)。 查看预测的定列式患者是否会接受 PN，作者注意到，更新的年龄、更小的缩小肿瘤和最近诊断年 (p<0.05) 是预计的全部。

此研究在美国提供 PN 的利用不足。 当肾脏守恒被拥护如有利在这个文件时，不看起来实际上被实践。 是惊人的，在 2001年 80% 肿瘤 2-4 cm 和 58% 肿瘤 <2cm 对待与根本肾切除术。 此现象是否与缺乏在这个程序的培训关连，缺乏支持更加技术上富挑战性的运算、对 laparoscopic 肾切除术的增加的使用或者缺乏的医院基础设施这个程序的接受作为一个 oncologically 可行选择依然是投机。

克里斯托弗 G. Wood， MD

参考：

J Urol 175 ： 853-858， 2006年。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=16469564&query_hl=1&itool=pubmed_docsum

米勒 DC， Hollingsworth JM， Hafez KS， Daignault S， Hollenbeck BK

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