新型車は正確に心不全を用いる患者のための存続を予測できます

ワシントン大学で開発される新型車は心不全を患者に存続の 1 の正確な推定値に、 2、および 3 年の残存率および平均年与えます。

モデルは心不全を扱うのに使用されている、そしてこれらの影響の存続をどのように変える薬物をおよび組み込みます装置を。

シアトルの心不全モデルは 13 人の共著者と共同して先生、 UW の心臓学の部分の仲間のによってウェイン C. Levy 医学部教授、作成されました。 それは今オンラインで手続きでき、ジャーナル循環の 3 月 21 日出版されます。

心不全に 5% から 1 年ごとの 75% まで及ぶことができる死亡率があります。 患者はおよび臨床医は存続を推定する簡単な方法がありませんでした。 シアトルの心不全モデルはあらゆる医療サービス提供者に使用できる非常に簡単な臨床および実験室の変数を使用して開発されました。 これらのいくつかはヘモグロビン、コレステロール、尿酸および血清ナトリウムのような年齢、性、血圧、重量、心不全の薬物/装置および簡単な実験室の変数を含んでいます。 モデルは 1,125 人の心不全の患者の検査によって得られ、 9,942 人の患者を合計している 5 つの追加グループで認可されました。 モデルの正確さは優秀でした。

「は使用される御馳走心不全ことをへ薬物か装置を追加することによって個々の患者の存続の変更を推定できることと」 Levy 言ったであるかこのモデルについて一義的である何が。 「例えば、 digoxin だけとおよび 20% 年次死亡率と利尿療法は扱われた心不全の患者約 4 年平均すると住んでいます。 しかしシアトルの心不全モデルに従って、エースの抑制剤を追加すれば患者は 5 年住み、エースの抑制剤およびベータ遮断薬を追加すれば患者は 6.5 年住んでいます。

「エースの抑制剤、ベータ遮断薬およびアルドステロンのブロッカーを使用すれば、患者は 8 年にそれを作ります、または二重元の寿命」と Levy は言いました。 「Implantable cardiovertor の除細動器を追加すれば (ICD) 9 に作り、それおよび年半分の」。

心不全の薬物は有効であると証明され、比較的安価、その位一般的な公式で使用できますです。 ただし 41% だけエースの抑制剤を取りま、 45% だけベータ遮断薬にあった、病院に是認される心不全の患者の 65,000 患者の登録付着させて下さい。

「私達が尋ねている質問は次のとおりです: なぜないこれらの証明された人命救助の心不全の薬のそれらがか」。 徴税は言いました。 「このモデルは実際に患者がそれらをなぜ取る必要があるか説明します。 同じは biventricular ペースメーカー、 implantable cardiovertor の除細動器、または左心室の補助装置のような心臓装置に、適用します。 私達は患者を励ますことを試みて、私達が知っている薬物をおよび装置を使用する医者は私達の心不全の患者で働きます」と彼は言いました。

モデルはまただれが心臓移植を受け取るべきであるか決定で貴重かもしれません。 「他の器官とは違って、心臓移植のリストの患者のための 「スコア」はありませんまたはだれが器官を受け取るか割り当てるため」と Levy は言いました。 「このモデルだれが」。は心臓移植のためにリストされるそして空席待ち名簿の最も危険度が高い患者に中心を割り当てるべきであるか定めるのを助けることができます

ペーパーの UW の心臓学の部分のデイヴィッド T. Linker、仲間の医学部教授および共著者先生は、この対話型モデルを www.seattleheartfailuremodel.org で医療サービス提供者に使用できるようにするために Webベースアプリケーションを開発しました。

http://www.washington.edu