新的设计能准确地预测病人的生存有心力衰竭

新的设计被开发在华盛顿大学为患者提供准确估计的一，二和三年的生存率和平均岁月生存以心力衰竭。

这个设计合并用于对待心力衰竭，并且如何修改这些影响生存的治疗和设备。

西雅图心力衰竭设计是由韦恩 C. Levy，关联医学教授博士创建的 在 UW 的心脏病学分部的，与 13 个共同执笔者合作。 它现在是可以在网上进行的，并且被发布在日记帐循环的 3月 21日。

心力衰竭有可能从 5% 范围到每年 75% 的死亡率。 患者和临床工作者没有一个容易的方法估计生存。 西雅图心力衰竭设计被开发了使用非常对所有提供保健服务者是可用的简单的临床和实验室变量。 其中一些包括年龄、性别、血压、重量、心力衰竭治疗/设备和简单的实验室变量象血红蛋白、胆固醇、尿酸和血清钠。 这个设计通过检查 1,125 名心力衰竭患者在五个另外的组派生，并且被验证了，共计 9,942 名患者。 这个设计的准确性是非常好的。

“什么是唯一的关于此设计是一个可能通过添加使用的治疗或设备估计在单个病人生存上的变化到款待心力衰竭”， Levy 说。 “例如，心力衰竭患者治疗与仅地高辛和利尿疗法与 20% 每年死亡率将平均居住大约四年。 但是根据西雅图心力衰竭设计，如果您添加一点抗化剂这名患者将居住五年，并且，如果您添加一点抗化剂和β - 受体阻滞药这名患者将居住六个半年。

“如果您使用一点抗化剂、β - 受体阻滞药和醛甾酮阻碍，这名患者使它到八年，或者双原始寿命”， Levy 说。 “并且，如果您添加一台可植入的可移植的 cardiovertor 去纤颤器 (ICD)您会做它到九和一个一半几年”。

心力衰竭治疗被证明是有效的并且是比较便宜的，许多是可用的在一种通用公式化。 然而，请遵守，心力衰竭患者 65,000 患者注册表被送进这家医院，只有 41% 采取一点抗化剂，并且仅 45% 在β - 受体阻滞药。

“我们问的问题是： 为什么不是他们在这些证明的救生心力衰竭医学？” 征收说。 “此设计实际上将说明患者为什么需要采取他们。 同样适用于心脏病设备，例如 biventricular 心脏起搏器、可植入的可移植的 cardiovertor 去纤颤器或者左心室辅助医疗装置。 我们设法鼓励患者，并且使用我们知道的治疗和设备的医师在我们的心力衰竭患者将从事”，他说。

这个设计可能也有价值在确定谁应该接受心脏移殖。 “不同于其他机构，没有 ‘评分’或者心脏移殖的列表患者的或分配谁接受一个机构”， Levy 说。 “此设计可能帮助确定谁应该是列出的为心脏移殖和分配这个重点到在这份候补名单上的最高危险的患者”。

大卫 T. Linker、关联医学教授 在本文的 UW 的心脏病学分部的和共同执笔者博士，开发一个基于 Web 应用程序安排此交互选择设计可用提供保健服务者在 www.seattleheartfailuremodel.org。

http://www.washington.edu