新的設計能準確地預測病人的生存有心力衰竭

新的設計被開發在華盛頓大學為患者提供準確估計的一，二和三年的生存率和平均歲月生存以心力衰竭。

這個設計合併用於對待心力衰竭，并且如何修改這些影響生存的治療和設備。

西雅圖心力衰竭設計是由韋恩 C. Levy，關聯醫學教授博士創建的 在 UW 的心臟病學分部的，與 13 個共同執筆者合作。 它現在是可以在網上進行的，并且被發布在日記帳循環的 3月 21日。

心力衰竭有可能從 5% 範圍到每年 75% 的死亡率。 患者和臨床工作者沒有一個容易的方法估計生存。 西雅圖心力衰竭設計被開發了使用非常對所有提供保健服務者是可用的簡單的臨床和實驗室變量。 其中一些包括年齡、性別、血壓、重量、心力衰竭治療/設備和簡單的實驗室變量像血紅蛋白、膽固醇、尿酸和血清鈉。 這個設計通過檢查 1,125 名心力衰竭患者在五個另外的組派生，并且被驗證了，共計 9,942 名患者。 這個設計的準確性是非常好的。

「什麼是唯一的關於此設計是一個可能通過添加使用的治療或設備估計在單個病人生存上的變化到款待心力衰竭」， Levy 說。 「例如，心力衰竭患者治療與仅地高辛和利尿療法與 20% 每年死亡率將平均居住大約四年。 但是根據西雅圖心力衰竭設計，如果您添加一點抗化劑這名患者將居住五年，并且，如果您添加一點抗化劑和β - 受體阻滯藥這名患者將居住六個半年。

「如果您使用一點抗化劑、β - 受體阻滯藥和醛甾酮阻礙，這名患者使它到八年，或者雙原始壽命」， Levy 說。 「并且，如果您添加一臺可植入的可移植的 cardiovertor 去纖顫器 (ICD)您會做它到九和一個一半幾年」。

心力衰竭治療被證明是有效的并且是比較便宜的，許多是可用的在一種通用公式化。 然而，请遵守，心力衰竭患者 65,000 患者註冊表被送進這家醫院，只有 41% 採取一點抗化劑，并且仅 45% 在β - 受體阻滯藥。

「我們問的問題是： 為什麼不是他們在這些證明的救生心力衰竭醫學？」 徵收說。 「此設計實際上將說明患者為什麼需要採取他們。 同樣適用於心臟病設備，例如 biventricular 心臟起搏器、可植入的可移植的 cardiovertor 去纖顫器或者左心室輔助醫療裝置。 我們設法鼓勵患者，并且使用我們知道的治療和設備的醫師在我們的心力衰竭患者將從事」，他說。

這個設計可能也有價值在確定誰應該接受心臟移殖。 「不同於其他機構，沒有 『評分』或者心臟移殖的列表患者的或分配誰接受一個機構」， Levy 說。 「此設計可能幫助確定誰應該是列出的為心臟移殖和分配這個重點到在這份候補名單上的最高危險的患者」。

大衛 T. Linker、關聯醫學教授 在本文的 UW 的心臟病學分部的和共同執筆者博士，開發一個基於 Web 應用程序安排此交互選擇設計可用提供保健服務者在 www.seattleheartfailuremodel.org。

http://www.washington.edu