Published on March 15, 2006 at 7:05 PM
あらゆる原因による閉塞の発生率は、下部尿路症状を呈した女性の約2.7〜8%で発生します。
最も一般的な原因は明らかに抗失禁の手続きの結果ですが、遠位尿道狭窄症は、前の尿道拡張、結果として生じる線維症、尿道の手術、または外傷による困難なカテーテル検査の結果として、通常は発生しません。過去には、それは下部尿路症状を訴えた女性の尿道dilationsを実行するのが一般的でした。この介入の作品と真の尿道狭窄の多くは、おそらくこれらの不要なdilationsの結果であることを示唆する証拠はない。診断は、下部尿路症状の存在によって示唆され、診断は尿道キャリブレーションと12神父よりも大きいカテーテルを配置することができないで行うことができます。 Videourodynamicsはオープン膀胱頸部、リラックスした括約筋と尿道の遠位狭窄部が表示されることがあります。
女性の尿道狭窄症の治療は、dilationsや内尿道切開術に焦点を当てている。これらの手順は、男性の場合と同様に低い長期的な成功率を運ぶと、多くの場合泌尿器科医のオフィスに頻繁かつ緊急または準緊急訪問を必要とする。文学は決定的な修理のためのいくつかの方法を説明します。ミシガン大学からエドMcGuireさんらによる最近の報告では、著者らは、女性8名での手順とその結果についてBlandy尿道形成およびレポートの使用を説明しています。報告書は、泌尿器科のジャーナルの2006年3月号に掲載されています。
膣インレイフラップBlandyの尿道形成の手法が説明されています。手順は、尿道口で、その頂点と逆U字型膣フラップの開発を含む。飛行機は14神父フォーリーでカテーテルを挿入された尿道の間に開発された後、狭窄は6時位置に切開していると、全体の構造が開くと、膣のフラップは、頂点が近位尿道切開術やフラップに縫合されています、折り返しに進出、そして中断縫合による膣フラップのエッジに尿道粘膜のエッジを近似することで尿道を補強するために使用されます。 16神父フォーリーカテーテルは、7〜10日のための場所に置かれ、残されます。カテーテル抜去後、患者は14神父のカテーテルで毎日CICで開始されます。
結果の分析は、すべての患者が排尿機能障害の主観的な救済を持っていたことが明らかになった。フォローアップは(2.5年平均)9年に2か月だった。唯一一人の患者は、最初の手順の後に3週間行われていたリピート拡張が必要でした。狭窄は、このインスタンスではなく、事前の狭窄部位で膀胱頸部で発見された。即時または遅延の合併症はなかった。
女性の尿道狭窄症の外科的管理は、文献に最後の2〜4年で対処し、主要な外科的修復をサポートしている。それは、手術が不要または大幅に拡張し、尿道切開術のための費用と痛みを伴う繰り返しのオフィスを訪問の数を減少させることが表示されます。手順は記載低い合併症発生率、良好な中期的な成功を示し、"尿道症候群"との問題を抱えた患者が発生したとき、女性の尿道狭窄症の診断を考慮すべきである。
マイケルJ.メトロ、MDによって
参照:
J Urol。 2006年03月、175(3、2の1):976 - 80
Schwender CE 、
呉L 、
マクガイアE 、
ゴームリーEA UroToday -唯一の泌尿器科のウェブサイトに積極的に臨床の現場に従事する世界的な泌尿器科のオピニオンリーダーによって書かれたオリジナルコンテンツを持つ。
3f036cee-6028-47a9-86d8-1450bc0709f6|0|.0