技术 urethroplasty 的被描述的女性非难疾病

阻碍的入射从所有原因的在大约当前与更低的尿道症状的 2.7% 到 8% 妇女中发生。

这个常见原因明显地是反无节制程序的结果，由于前期尿道扩张、困难导尿与产生的纤维变性，尿道手术或者创伤，但是末端尿道非难疾病通常发生。 以前，是普遍做法进行在诉说更低的尿道症状的妇女的尿道扩张。 没有建议的证据此干预运作，并且真的尿道非难许多案件是可能的这些多余的扩张的结果。 这个诊断由更低的尿道症状出现建议，并且这个诊断可以用尿道定标和无能力安置极大导尿管做比 12 框架 Videourodynamics 在尿道可能显示一个开放膀胱脖子、轻松的括约肌和一末端缩小的区。

尿道非难疾病的处理在妇女的着重扩张或内部 urethrotomy。 这些程序运载一个低长期成功率，他们在人执行和经常要求常见和紧急或者半紧急访问到尿科医师办公室。 文件描述明确维修服务的少量方法。 在爱德 McGuire 和同事的一个最近报表从密执安大学，作者描述 urethroplasty 使用的 Blandy 并且报告关于他们的与程序的结果在 8 名妇女。 这个报表在泌尿学日记帐的 3月 2006 问题被发布。

阴道镶嵌细工挡水板 urethroplasty 的 Blandy 的技术被描述。 这个程序介入一块被倒置的 U形阴道挡水板的发展与其尖顶在尿道管道。 在飞机被发展在插入了导管与一 14 Fr 福莱的尿道之间后，非难被切在 6 时，并且，一旦整个结构是开放的，这块阴道挡水板是尖顶被缝合对接近 urethrotomy，并且这块挡水板重叠，提前到，并且过去常常增添尿道通过接近尿道黏膜边缘对这块阴道挡水板接近与中断缝合。 安置一支 16 Fr 福莱导尿管并且放置不管 7 到 10 天。 在导尿管删除之后，患者在与一支 14 Fr 导尿管的每日 CIC 开始。

对结果的分析向显示所有患者有他们使无效的官能不良主观替补。 继续采取的行动是 2 个月到 9 年 (平均值 2.5 年)。 仅一名患者需要完成在初始过程以后的 3 个星期的重复扩张。 非难在此实例中被找到在膀胱脖子和不在前期非难的站点。 没有立即或被延迟的复杂化。

尿道非难疾病的外科管理在妇女的在这个文件的最近 2 到 4 年解决了并且支持主要外科维修服务。 看来手术消灭或显著减少昂贵和痛苦的重复办公室访问的数量扩张的和 urethrotomy。 被描述的这个程序显示了低复杂化率，好中期成功，并且应该考虑尿道非难疾病诊断在妇女的，当遇到有 “尿道综合症状的”时混乱的病人。

迈克尔 J. Metro， MD

参考：

J Urol。 3月 2006; 175 (3， 1 2) ：976-80

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=16469596&query_hl=4&itool=pubmed_docsum

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