Beaucoup de patients avec la thyroïde malades ont deux sûrs, les options de traitement efficaces qui peuvent réduire considérablement la taille de leurs incisions du cou et la récupération de vitesse, disent les chercheurs.
Les options comprennent minimalement invasive thyroïdectomie, dans laquelle les chirurgiens de travail à travers une incision environ la moitié de la taille de la norme, et une approche endoscopique, dans lequel la surveillance vidéo et d'une mince bistouri à ultrasons réduire la taille des incisions autre moitié.
"Les deux fonctionnent bien, les deux ont une place dans une pratique habituelle», explique le Dr David J. Terris, président du Medical College of Georgia Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery et auteur principal de recherche portant sur l'innocuité et l'efficacité du les approches plus récentes publiées dans le numéro de Mars du laryngoscope.
L'édition en ligne offre également la chirurgie vidéo d'accompagnement pour la première fois. Dr Terris espère que la vidéo de lui effectuer l'approche endoscopique sera une bonne première étape pour les médecins intéressés à adopter ces techniques. Pratique sur des cadavres ainsi que d'observer la chirurgie de première main sont deux importantes étapes supplémentaires, dit-il.
L'étude porte sur 31 patients ayant subi une minimalement invasive suppression de la glande thyroïde, ce qui aide à réguler la fonction métabolique, et 14 patients chez lesquels l'endoscope appariement avec le bistouri harmonique, qui coagule comme elle coupures, a permis à la petite incisions encore pour cette approche.
Dr Terris a commencé à utiliser une approche minimalement invasive à la chirurgie de la thyroïde il ya deux ans. Aujourd'hui, une sélection rigoureuse des patients en fonction de facteurs tels que la taille de l'organe malade et l'anatomie du patient lui permet d'utiliser cette approche dans la plupart des patients.
Alors que la plupart des patients avec l'option préfèrent une approche moins invasive, l'approche standard, qui se traduit par une incision de trois à quatre pouces à la base du cou, sera probablement toujours nécessaire par certains, dit-il. Cela inclut les patients dont la glande est devenu trop gros pour être enlevé par une petite ouverture, même avec une manipulation minutieuse de la glande qui reste généralement souples lorsqu'il est malade. Dans la pratique, le Dr Terris », environ 30 pour cent des patients ont besoin de cette approche en utilisant une plus grande incision et de déplacement des muscles sous-jacents de côté pour enlever la thyroïde.
Avec un type de technique minimalement invasive, les chirurgiens couper à travers ce muscle d'accéder directement. Pendant une partie de cette chirurgie, l'endoscope permet au chirurgien de mieux voir des taches obscures comme le très haut de la glande et les vaisseaux sanguins entrants. "Pour la plupart nous sommes juste en regardant à travers une petite incision», explique le Dr Terris.