Muchos pacientes con posibles enfermos tienen dos opciones de tratamiento seguro y eficaz que pueden reducir drásticamente el tamaño de su cuello incisiones y acelerar la recuperación, dicen los investigadores.
Las opciones incluyen tiroidectomía mínimamente invasiva, en el que cirujanos trabajan a través de una incisión alrededor de la mitad del tamaño de la norma, y un enfoque endoscópico, en el que el monitorado de vídeo y un bisturí ultrasónico, delgado reducen tamaño de incisión otro medio.
"Ambos funcionan bien; ambos tienen un lugar en una práctica habitual,"dice al Dr. David J. Terris, Presidente de la Medical College de Georgia departamento de Otorrinolaringología - cabeza y cuello cirugía y principal autor en investigación mirando la seguridad y eficacia de los enfoques más recientes publicados en la edición de marzo de laringoscopio.
La edición en línea también cuenta con acompañamiento de video cirugía por primera vez. Dr. Terris espera el video de él realizar el enfoque endoscópico será un buen primer paso para médicos interesados en la adopción de estas técnicas. La práctica en cadáveres, así como observar la primera mano de la cirugía son dos importantes pasos adicionales, dice.
El estudio analiza 31 pacientes que se sometieron al desmontaje mínimamente invasiva de la glándula tiroides, que ayuda a regular la función metabólica y 14 pacientes en quienes emparejamiento del endoscopio con el bisturí armónico, que se coagula como corta, habilitado las incisiones más pequeñas aún para este enfoque.
Dr. Terris comenzó utilizando un enfoque mínimamente invasivo a la cirugía de tiroides hace unos dos años. Hoy, una cuidadosa selección de pacientes basado en factores tales como el tamaño del órgano enfermo y anatomía del paciente le permite utilizar este método en la mayoría de los pacientes.
Mientras que la mayoría de los pacientes con la opción prefiere un enfoque menos invasivo, el enfoque estándar, lo que da como resultado una incisión de tres a cuatro pulgadas en la base del cuello, es probable que siempre será necesario por algunos, dice. Esto incluye a pacientes cuya glándula ha crecido demasiado grande para ser eliminado a través de una pequeña abertura, incluso con una cuidadosa manipulación de la glándula que normalmente se mantiene maleable cuando enfermas. En la práctica de Dr. Terris, alrededor del 30 por ciento de los pacientes necesitan este enfoque mediante una incisión más grande y movimiento muscular lado subyacente para quitar la tiroides.
Con un tipo de técnica mínimamente invasiva, cirujanos cortan ese músculo para obtener acceso directo. Durante una parte de esta cirugía, el endoscopio permite al cirujano ver mejor las manchas oscuras como la parte superior de la glándula y entrantes de los vasos sanguíneos. "En su mayor parte sólo buscamos a través de una incisión más pequeña," dice el Dr. Terris.