未来の憂鬱なエピソードを防ぐことで有効な長期処置

人々は 70 をだれが最初に不況の最初エピソードから回復ためにそれらを助けた抗鬱剤を取り続けたか薬物を取ることを止めた人より歳以上精神衛生 (NIMH) のある各国用協会が資金を供給した調査に従って 2 年の調査のピリオドにわたる不況の新しいエピソードを経験すること 60% まずないでした。

調査は不況の処置の主要な質問を薬物をいつ中断するか - アドレス指定します。

2006 年 3 月 16 日に出版されて、調査ニューイングランドの医療ジャーナルは患者が無症状だった後長期処置が (少なくとも 2 年間) 未来の憂鬱なエピソードを防ぐことで有効ですことを示しました。

「無症状になった後この調査抗鬱剤のより古い患者を長い保つことの利点を」、は言いましたトマス R. Insel、 M.D. NIMH のディレクターを示します。

テストされる臨床試験かどうか維持療法 - それらが無症状か無病の州を維持することを可能にするように患者に与えられる長期処置は患者の不況の未来のエピソードを 70 番の年およびより古い防ぐことで有効です。 それはまた抗鬱剤の投与および精神療法が有効だったかどうか、そして患者の医学の重荷の範囲に再発のレートの影響があったかどうかテストしました。

ピッツバーグの大学のチャールズ F. レイノルズ III、 M.D. および同僚に従って、調査は主要な不況の 1 つの寿命発生だけある年配の患者に長期抗鬱剤の処置を管理する利点そして危険上の論争に直接伝えます。 今まで、一致は不況の彼らの最初エピソードを経験しているより古い患者が完全な赦免に扱われ、次に赦免の安定性を保障し、更にずっと回復を改善する 6 かから 12 か月間継続の処置の限られたピリオドを過すべきであることです。

「2 年までの長期維持の処置のための候補者が」、はあったかだれが不況の 1 つのエピソードを経験したかその年配の 70 およびより古いことをほとんどの老人の精神医学者考えなかろうレイノルズを言いました。 「彼らは 2つ以上のエピソードの年配者が適切に所定の維持の処置であるが、これらのデータは私達が一歩先行き、実際はそれらを」。よく得た薬物の使用を続ければ単一のエピソードとのそれらが 2 年にかなりよりよいやっていくことを提案することを可能にしますことを同意します

患者 70 を paroxetine (選択的なセロトニンの reuptake の抑制剤) の組合せを使用して処置および対人関係に焦点を合わせる対人精神療法 (精神療法) が研究者が 2 (IPT) 年かまで間患者を無症状保つことの異なった処置養生法の有効性をテストした管理された維持の処置だった後徴候の完全な赦免を達成した不況との歳以上は。 これらの患者は 4 つの維持の処置のグループの 1 つに任意に割り当てられました: (1) paroxetine; (2) 偽薬; (3) paroxetine および月例対人精神療法 (IPT); そして (4) 偽薬および IPT。

調査は維持が処置不況の高齢者達で有効だったことを見つけました。 すべての 4 つの処置のグループを渡って、赦免のレートはかなり異なりました。 維持段階の paroxetine を受け取った患者の間で、 63% 寛解する残りました; 偽薬を受け取った人の 42% 寛解する残りました; paroxetine および IPT を受け取った患者の 65% 寛解する残りました; そして偽薬および IPT を受け取った患者の 32% 寛解する残りました。

IPT は、調査に従って、かなり再発のレートを IPT 減らすことを人々で予測した研究者の仮説への反対、予防の効力に 70 年をより古い示さなかったし。

「しかしそれは他のタイプの精神療法が有効ではないことを」、言いましたレイノルズを意味しません。 「それはこの人口が - 問題解決の精神療法のような…より構成され、より集中されたタイプの精神療法 - 認識減損およびより大きい不能をよりよりよく使用する 1 を IPT は必要とすることであることができます。 すばらしい範囲への介護者を含むことはまた助けるかもしれません」。

調査はまた利点を示したが多重慢性の物理的な無秩序の高齢者達が少数の健康上の問題とのそれらとして paroxetine でまたしなかったことを示しました。 慢性およびより禁止状態にする病気と関連付けられる重荷は頻繁にそれを扱うことさらに困難にする不況を著者完了します運転します。 これにもかかわらず、研究者は維持の抗鬱剤の投与が患者に多重慢性疾患がある初期治療の設定で有効かもしれないことを示します

「作る何が実用的なこの調査はそう他の病気の慢性疾患管理と不況の慢性疾患管理を患者の精神障害に寄与するために結合できる、また身体的疾患」とことを示すことです彼は言いました。

調査は主要な精神障害によって影響される人にとって重要な公衆衛生の問題を扱う 「現実の世界」の設定の実用的な臨床試験を行なうための全面的な NIMH の努力の一部分です。

http://www.nimh.nih.gov