长期处理有效在防止将来的压抑情节

人们 70 岁以上谁持续采取帮助他们从消沉他们的第一个情节最初恢复的抗抑郁剂比停止采取这个治疗的那些人是 60% 不太可能根据精神健康国家学院资助的研究体验消沉新的情节在两年的研究期间， (NIMH)。

这个研究什么时候提出在消沉的处理的一个主要问题 - 中断治疗。

发布在 2006年 3月 16日新英格兰医学学报，这个研究向显示长期处理 (至少 2 年)，在患者没有症状后是有效的在防止将来的压抑情节。

“此研究展示保持抗抑郁剂的更老的患者的福利长，在他们变得没有症状后”，说 NIMH 的托马斯 R. Insel， M.D. 主任。

被测试的临床试验是否维护疗法 - 长期处理产生患者使他们维护没有症状或无病州是有效的在防止消沉将来的情节在患者的 70 年和更老。 它也测试抗抑郁药和精神疗法是否是有效的，并且患者的医疗间接费用的区域是否有对重复的费率的影响。

根据查尔斯 F. 匹兹堡大学的雷诺兹 III、 M.D. 和同事，这个研究直接地与关于管理长期抗抑郁剂处理的福利和风险的争论告诉与只有专业消沉一个寿命出现时间的年长患者。 迄今，共识是体验消沉的他们的第一个情节更老的患者应该治疗到充分的宽恕然后有继续处理的有限期间进一步改进 6 个到 12 个的月保证这个宽恕的稳定性和恢复。

“多数老年医学的精神病医生不会认为该年长 70 和更老谁体验消沉一个情节是二年的更加长期的维护处理的候选人”，说雷诺兹。 “他们同意有两个或多个情节的老人是适当地建议的维护处理，但是这些数据允许我们去更加进一步的和建议，实际上，甚而那些与唯一情节经历显著地好对二年，如果他们继续很好获得他们对治疗的使用”。

患者 70 岁以上与达到症状充分的宽恕的消沉，在使用 paroxetine (一种有选择性的 5-羟色胺再摄取抗化剂) 后的组合的处理和着重 (IPT)人际的关系) 的人际的精神疗法 (精神疗法是研究员测试不同的疗养的效果在保持患者的被管理的维护处理没有症状 2 年。 这些患者任意地被分配了到四个维护处理组之一： (1) paroxetine; (2) 安慰剂; (3) paroxetine 和月度人际的精神疗法 (IPT); 并且 (4) 安慰剂和 IPT。

这个研究查找维护处理是有效的在有消沉的老人。 在所有四个处理组间，宽恕的费率极大有所不同。 在接受在维护阶段的 paroxetine 的患者中， 63% 依然是释免; 服用安慰剂的 42% 的那些人依然是释免; 接受 paroxetine 和 IPT 的 65% 的患者依然是释免; 并且接受安慰剂和 IPT 的 32% 的患者依然是释免。

对研究员的假说的相反，预计 IPT 根据这个研究将极大减少重复的费率， IPT 在人没有显示预防效力 70 年和更老。

“但是那不意味着精神疗法的其他类型不是有效的”，说雷诺兹。 “可能是此人口需要精神疗法 - 更好与认知损伤和更加巨大的残疾一起使用比的一的一种构建的和集中的类型 IPT - 例如解决问题的精神疗法。 涉及照料者在更加了不起的一定程度上可能也帮助”。

这个研究也向显示有多个慢性身体紊乱的老人在 paroxetine 没有执行作为那些与少量医疗课题，虽然他们显示了某个福利。 这个间接费用与更加慢性和禁用的疾病相关经常驱动消沉，使它更加困难对待，作者推断。 尽管此，研究员表明维护抗抑郁药可能是有效的在患者有多个慢性病的初级护理设置

“什么做很实用此的研究是它显示您能与其他病症的慢性病管理结合消沉的慢性病管理有益于患者的精神病以及他们的身体疾病”，他说。

这个研究是一个整体 NIMH 工作成绩的一部分进行在 “解决公共卫生问题重要对主要精神病的影响的人员的现实世界”设置的实用的临床试验。

http://www.nimh.nih.gov