颈动脉 stenting 有利为有疾病，但是没有症状的病人

从最大的多中心美国注册表的结果在效力颈动脉 stenting 向显示这个程序是安全的在是在高危险标准外科疗法的患者。

这个注册表，一个粮食与药物管理局必需的之后审批研究，叫作获取 (找到少见活动的颈动脉 ACCULINK/ACCUNET 过帐审批试算) 在心脏病学的第 55 年会美国学院存在了在亚特兰大。 这个多中心研究由哥伦比亚大学 NewYork 长老会制医院/哥伦比亚的治疗中心研究员导致。

有颈动脉封锁的病人有中风的一种增加的风险，即使他们不体验疾病的症状，可能包括缺点、麻痹、视觉问题或者语言障碍。 如果颈动脉疾病仅对待与医疗疗法，中风的风险在无症状患者的五年期间约为一个在八。 医疗保障和医疗补助服务中心当前不包括这些无症状患者的，那么许多对手术的轮清除封锁的动脉的颈动脉 stenting。 然而，有些患者在手术上是无资格由于其他健康状况。

在获取，研究员收集了关于 2,500 名患者的数据在手术的增加的风险。 他们由 240 interventionalists 全国各地对待在 188 个治疗中心。 所有患者接受了与 RX ACCUNET 栓子的安全系统的 Guidant 的 FDA 批准的 RX ACCULINK 颈动脉斯坦特系统。 神经学家否则无联系与这个研究也评估了患者之前直接和在 stenting 和 30 天以后再判断以后这个程序的结果。

在无症状患者中，试算发现主要复杂化 (死亡的费率、中风或者心脏病发作) 30 在天内的 stenting 的程序是 5.7%，低于在相似的患者的其他研究中找到的这种费率作手术。

“此地标试算的范围提供我们以从 stenting 的颈动脉有益于多数患者的一张清楚的照片。 我们希望这些结果将扩展覆盖范围给是手术的危险的候选人的无症状患者”，说威廉灰色、 M.D.、主要调查人这个研究的和临床医学 endovascular 服务的副教授在哥伦比亚大学治疗中心和主任在中心 Interventional 血管疗法在 NewYork 长老会制医院/哥伦比亚和心血管研究基金。

在 1,600 名患者的初步的结果获取试算的存在了在心血管研究基金的 Transcatheter 心血管治疗学 (TCT)会议上在 2005年 10月。 从 2500 名患者的结果确认这个更早的建议 stenting 的颈动脉为无症状高危险的患者是高度有利的。

stenting 为根据症状的患者的 FDA 批准的颈动脉按照举足轻重的阿切尔试算，登记患者的一个显着更小的编号在与专家级的经验的中心在 stenting 的颈动脉。 更大的获取试算被设计确定安全性和效力颈动脉 stenting 在一个更加清楚的组与经验的更加可变的级别的 interventionalists 中。 在 5.7%，获取试算比阿切尔试算有死亡、中风和心脏病发作的一种更低的联合的费率，有一种 8.3% 费率。 这个当前研究也寻找也许已经是未被发现在阿切尔试算的复杂化，但是没有查找其中任一。

获取试算发现 stenting 的颈动脉有更好的结果在更新的患者。 中风、死亡或者心脏病发作在 8.9% 的在年龄的患者发生了的 80，与 4.8% 的患者比较在 80 以下。 负面作用 - 4.2% 的最低的百分比 - 在无症状患者在年龄的 80 下。

期望此试算的正面结果将支持复审和最后的扩展，此程序的当前 CMS 赔偿和允许对此有为的技术的存取受益人的一个更加了不起的编号的。

在有颈动脉疾病的病人，供应的动脉对脑子的血液可能患动脉粥样硬化，油脂和胆固醇定金，对脑子的越来越少的血流积累和增加的风险中风。 大约 25% 的中风是由颈动脉疾病造成的。 stenting 的颈动脉是结合气球血管成形术和斯坦特植入管疏导和重新打开这条颈动脉的一个最低限度地入侵的程序。

http://www.cumc.columbia.edu