Standard de sang pour abaisser la pression de traitement pour réduire les cœurs dangereusement élargie est beaucoup moins efficace et moins bénéfiques chez les patients diabétiques vs non diabétiques, une équipe dirigée par le NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center chercheurs rapports en question de ce mois de circulation .
«Les diabétiques ont moins de régression de la condition - appelée hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) -. Que les non-diabétiques après un traitement visant à abaisser la pression artérielle et même lorsque l'HVG ne régressent, ces patients ne reçoivent pas le même degré de bénéfice, en termes de la réduction des décès, crise cardiaque ou un AVC, que les patients sans diabète », affirme le chercheur principal Peter Okin, professeur de médecine à la Division de cardiologie à Greenberg Weill Cornell Medical College, et directeur des affaires cliniques à New York-Presbytérien/Weill Cornell, New York City.
Les résultats suggèrent que le traitement HVG n'est pas un «one size fits all" proposition.
"Nous pouvons avoir besoin d'être traiter des diabétiques avec une HVG différemment - la compréhension que nous avons peut-être pas faire la même« bang for the buck »avec la tension artérielle abaissant les thérapies que nous voyons dans les non-diabétiques», explique le Dr Okin.
HVG, un épaississement du muscle cardiaque malsaines, se pose généralement que la réponse du cœur à l'hypertension chronique. La condition est souvent présente chez les patients atteints de la maladie cardiaque avancée ou une insuffisance cardiaque congestive.
Cette dernière étude s'appuie sur les travaux révolutionnaires menée plus tôt par le groupe du Dr Okin, dont le papier publié en 2004 dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) a constaté que la réduction de l'HVG avec le losartan médicament antihypertenseur amélioré les résultats des patients. Ces données provenaient de l'intervention Losartan for Endpoint [la vie] Réduction étude sur l'hypertension.
«À l'époque, nous avons remarqué une observation intéressante: que les diabétiques dans la population avait moins de VIE régression de l'hypertrophie de non-diabétiques," Dr Okin dit.
C'est particulièrement important, dit-il, parce que les patients diabétiques avec une HVG généralement tarif bien pire que les non-diabétiques - avec des taux plus élevés de crise cardiaque, d'AVC et de décès.
Dans cette dernière étude, le Dr Okin - avec ses collègues en Scandinavie et ailleurs - tourna de nouveau vers les données VIE. Ils ont comparé les résultats de cinq ans pour les 9193 patients hypertendus (1195 d'entre eux diabétique) traités avec le losartan ou un autre médicament, l'aténolol.
Le résultat: «Les patients diabétiques ont moins de régression de leur HVG que les non-diabétiques ainsi que des taux plus élevés de décès cardiovasculaire, de décès toutes causes, et de crise cardiaque non fatale ou un AVC», le Dr Okin dit.
Les patients non diabétiques qui ont obtenu une réduction significative de l'HVG par traitement antihypertenseur ont été récompensés par une réduction de 17 à 35 pour cent dans la mort ou des événements cardiovasculaires graves, selon les chercheurs.
En revanche, les patients diabétiques n'a pas reçu un tel avantage - même lorsque leur HVG a montré des signes d'amélioration.
"Les résultats peuvent aider à expliquer la vulnérabilité accrue des patients diabétiques hypertendus», le Dr Okin dit.