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研究识别患者冒突然的心脏病死亡之险

Published on March 21, 2006 at 4:37 AM · No Comments

研究员找到更加准确的方式告诉哪些子项和少年可能是在一千中余谁在从导致心率失常的基因心脏状况的美国每年突然丧生,根据为加快的发行存在心脏病学年会美国学院和选择的研究在美国学院日记帐上心脏病学 (JACC)

以及加强子项的安全网络从某些遗传障碍的最高的风险的,这个研究也承诺更改方式心脏科医师确定谁是多数冒险从主要疾病的将来的死亡象高血压和动脉粥样硬化,根据作者。

心率失常,投掷这个重点出于节奏的电子故障,在美国每年导致许多 330,000 突然的心脏病死亡。 当心脏病发作忘记的伤痕组织干涉重点的电气系统时,在老化的多数致命心率失常导致。 然而,多达 1,000 死亡是由称 Long QT 综合症状的遗传障碍造成的 (LQTS),主要对于儿童和青少年有否则健康重点的。

QT 间隔是重点的电子签名的一部分如记录由心电图 (ECG)。 它为重点的更低的房间电子花费对重置在每活动以后的 QT 表示时间,并且 QTc 是为心率更正的 QT,一个更加准确的评定。 在 LQTS 患者, QTc 重置时间被延长,使这个重点易受影响致命心率失常。 这个情况可能是未被注意,直到体育运动、严格的情感甚至喧闹声成交这个重点出于节奏,导致脉冲损失和知觉和猝死。

“LQTS 在全国范围内影响社区每年,当青年人中断在橄榄球赛期间,并且田径运动会,或者正象一样悲剧地,在他们的休眠”,研究助理教授说 Ilan 戈登堡, M.D.,心脏病学的在医学的部门的在罗切斯特治疗中心大学和 JACC 文件的第一个作者的。 “这个情况在系列运行,并且可能保持未确诊,直到受害者的兄弟或姐妹中断。 我们相信我们的研究将提供为保护这些患者的强大的新工具。 在 LQTS 之外,这个研究显示那重新考虑我们如何定义了风险有潜在拯救在几主要心脏病的生命”。

1979年,亚瑟青苔,医学教授在心脏病学分部的在当前研究的治疗中心和共同执笔者,被帮助生成国际长的 QT 综合症状 (LQTS) 注册表,系列数据库与 LQTS 性格的。 由受害者的下列生成,基因猎人使用这个注册表搜寻超过介入导致 LQTS 的版本的七个基因的 300 个基因变化。

在当前研究中,研究员返回并且查看从几个连续的 QTc 评定被记录了在年龄 10 前的逐年间隔,并且通过年龄 20 体验心脏病活动的注册表的 375 名患者。 这个研究寻求确定几个 ECG-QTc 评定是否将随着时间的推移改进风险评估和更好识别哪些子项在他们的十几岁之内会面对威胁生命的重点节奏紊乱。 Jehu Mathew 的罗切斯特医学院大学的一个医科学生帮助品行这个研究 & 牙科,今天存在摘要在会议上。

通过查看 QTc,研究员意识到重点的电子活动的此关键评定随着时间的推移变化。 有任何一个 QTc 评定特别是被延长的主题在将来是在危险重点节奏紊乱的增加的风险。 给出此可变性,准确检测心率失常的将来的风险可能性与一个一次性 ECG 评定的在所有特定日是小的和更好只获得您评定的更多时代,找到的这个分析。

过去研究设立有长期的一个一次性 QTc 评定患者比一个一半每秒钟 (500 毫秒) 是在高危险一个将来的心脏病活动的。 新的研究表示许多主题,判断是在一个一次性 QTc 评定基础上的低风险在一个一半下每秒钟,由最新 ECGs 证明是在高危险。 研究员发现在一系列的 ECGs 在任何时间获取的最大数量 QTc 评定是将来的心脏病的最强大的预报因子。

凭这些发现,研究员要求在标准医疗过程上的变化保证关于风险的决定 LQTS 患者的做出随着时间的推移基于几 ECG 读数。 一次性 ECG 评定之前发现的在低风险患者应该被复评在继续采取的行动期间对更加准确地确定他们的风险,研究员说。

应该为 QTc 间隔期限在任何时间超出一个一半每秒钟的所有患者立即放在适当的位置预防措施。 Β阻断药、用途广泛的心脏病药和冲击这个重点回到节奏,当需要,是在 LQTS 的当前处理中的被种入的去纤颤器,和将有希望地,根据研究结果,防止猝死的更好的预防处理的成为的部分,研究员说。

“它也许似乎明显,但是研究未完成继续采取的行动 ECGs 是否随着时间的推移有另外的值在 LQTS 患者的预测的风险”,说青苔。 “我们的研究打开这个可能性,在估计许多心血管紊乱的风险,风险序列评定可能是这个最佳的方式解决心脏病的多变的本质,当设法识别风险时,并且防止在公用情况的死亡请喜欢冠心病、高血压和中风”。

http://www.urmc.rochester.edu