جراحي الاعصاب في جامعة توماس جيفرسون مستشفى في فيلادلفيا هي الأولى من نوعها في المنطقة ، وبين الأولى في البلاد لاستخدام بنجاح دعامات جديدة مصممة خصيصا لفتح يحتمل أن تهدد الحياة انسداد الشرايين في الدماغ ، ومنع حدوث السكتة الدماغية.
ويستخدم الجهاز ، ودعا النظام طول الجناح ستينت ، للأفراد المصابين بأمراض تصلب الشرايين داخل القحف ، والذي ينتج من اللوحة كثيرا في شرايين الدماغ. الشرط حسابات لحوالي ثمانية إلى 10 في المئة من السكتات الدماغية بسبب نقص التروية ، أو في بعض الجلطات 60000 الامريكيين كل عام.
الإدارة الطبية التقليدية لمثل هذه العقبات باستخدام مخففات الدم مثل الاسبرين والكومادين غير فعالة في كثير من الأحيان. وقد حاول الأطباء باستخدام الدعامات القلب -- شبكة أنابيب معدنية توضع في الشريان التاجي لإبقائه مفتوحا بعد إجراء التدخلي -- ولكنها صلبة وليس المقصود لأكثر هشاشة الأوعية الدموية في الدماغ.
على طول الجناح ستينت ذاتي توسيع ويوضع باستخدام تقنيات مينيملي. غير مترابطة من خلال شريان في الساق. "انها المرة الاولى الذاتي توسيع دعامة للاستخدام داخل الجمجمة التي صممت خصيصا لمرض تصلب الشرايين في الدماغ" ، ويقول روبرت Rosenwasser ، العضو المنتدب ، رئيس جراحة الاعصاب في جامعة توماس جيفرسون مستشفى.
وتابع الدكتور Rosenwasser ، وهو أستاذ في كلية طب جيفرسون في جامعة توماس جيفرسون "، مع التكنولوجيا الدعامات والأدوات المناسبة ، فإننا ينبغي أن تكون قادرة على خفض مخاطر لعلاج هذا المرض لأنها مصممة خصيصا لهذه الأجهزة الأوعية الدموية الدماغية. "
بدلا من الصلب ، والمواد الأكثر استخداما للالدعامات التاجية التقليدية ، وتتكون الدعامات جناحيها من الانبوب النحاسي ، وهو سبيكة من النيكل والتيتانيوم. هذا التصميم يضع أقل من الضغط على الأوعية الدموية عندما يتمدد.
سابقا ، كان المرضى خيارات قليلة. واضاف "حتى في الآونة الأخيرة كل ما يمكن أن يفعله هو تقديم مضادات التخثر مثل الكومادين ، بلافيكس والأسبرين لتفادي السكتة الدماغية" ، وأوضح إرول Veznedaroglu ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في جراحة الاعصاب في كلية طب جيفرسون في جامعة توماس جيفرسون.
"هؤلاء المرضى إما استجاب للعلاج الطبي أو أعطيت الأجهزة التي كانت أقل من مثالية" ، يقول الدكتور Rosenwasser. ولكن ادوية منع تجلط الدم تفشل لفتح انسداد في شرايين الدماغ في 30 في المئة من الحالات ، ووضع المرضى المعرضين لخطر السكتة الدماغية. وكثير من الناس ، حتى هؤلاء الذين لا يستجيبون لمثل هذه الأدوية في البداية يذهب كثير من الأحيان على أن يكون آخر بسكتة دماغية في العام المقبل.
السكتة الدماغية هي ثالث سبب رئيسي للوفاة والعجز في الولايات المتحدة ، وفقا للدكتور Rosenwasser. ويلاحظ أن نحو 80 في المئة من السكتات الدماغية حالة تعزى إلى إصابات الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين ، مثل تلك التي من تراكم الترسبات في الأوعية الدموية. فقط 20 في المئة ومن المقرر أن النزف.
وأشار الدكتور Rosenwasser ، الذي يشغل ايضا منصب مدير شعبة جراحة المخ والأعصاب الدماغية والتصوير الشعاعي العصبي في كلية طب جيفرسون توماس جيفرسون والمستشفى الجامعي ، إلى أن استخدام وسائل أخرى ، مثل قسطرة البالون ، لدفع جانبا لوحة ، وارتفاع معدلات المضاعفات ، حوالي 18 إلى 20 في المئة.
"ما هو مثير للغاية هنا هو أننا سنبدأ نرى مجموعة من المرضى الذين لم تكن قادرة على أن يعامل من قبل ،" يقول الدكتور Veznedaroglu. "هذا هو حقا ثورة في علاج هذا المرض ، ونحن نتوقع أن طول الجناح دعامة لاستخدامها بشكل متكرر."
"الجهاز سيسمح لنا لمعالجة المزيد من المرضى في خط الهجوم قبل أن يستنفد العلاج الطبي" ، كما يقول الدكتور Rosenwasser.