托马斯・杰斐逊大学医院的神经外科医师在费城是第一在这个区域和在第一中在顺利地使用新的斯坦特的这个国家特别地被设计开张可能地在脑子的威胁生命的阻塞的动脉,防止中风。
设备,称翼展斯坦特系统,为单个使用以颅内的动脉粥样硬化的疾病,起因于在脑子动脉的许多块匾。 情况每年占大约在美国人的八% 到 10% 的中风由于局部缺血,或者大约 60,000 中风。
这样封锁的传统医疗管理使用血液稀释剂例如 Coumadin 和阿斯匹灵频繁地是无效的。 医生设法使用重点斯坦特 - 在一条冠状动脉安置的滤网金属管保持它开放,在一个 interventional 程序 - 后,但是他们是僵硬和没意味为在脑子的更加脆弱的血管。
使用最低限度地入侵的技术,翼展斯坦特自扩展和被安置。 它通过在行程的一条动脉穿线。 “它是第一自扩展斯坦特为为在脑子的动脉粥样硬化的疾病特别地设计的颅内的使用”,罗伯特 Rosenwasser, M.D.,神经外科学椅子说在托马斯・杰斐逊大学医院的。
Rosenwasser,博士是教授在托马斯・杰斐逊大学杰斐逊山东医学院继续, “通过斯坦特技术和适当的工具,我们应该能降低对待这个疾病的风险,因为这些设备为大脑血管特别地设计”。
而不是钢,传统冠状斯坦特的最常用的材料,翼展斯坦特由 nitinol、镍合金和银灰色组成。 当它扩展时,此设计在血管施加较少压力。
以前,患者有少量选项。 “近来我们可能执行的所有是提供抗凝剂例如 Coumadin、 Plavix 和阿斯匹灵避免中风”,解释的 Erol Veznedaroglu, M.D.,在托马斯・杰斐逊大学杰斐逊山东医学院的神经外科学助理教授。
“这些患者回应了医疗疗法或产生比理想是的设备”, Rosenwasser 博士说。 但是血液变薄的药物不能开张在脑子动脉的封锁在 30% 的盒,放置患者在高危险中风的。 并且最初回应这样治疗甚而的许多那些人在下一年经常继续有另一中风。
中风是第三主导的死因和残疾在美国,根据 Rosenwasser 博士。 他注意到,某些 80% 的中风归结于缺乏造成的脑伤氧气,例如那些从匾积累在血管的。 仅 20% 归结于出血。
Rosenwasser 博士,使用其它方法,例如气球血管成形术,也是脑血管的神经外科学和神经系放射学分部主任在杰斐逊山东医学院和托马斯・杰斐逊大学医院,指出了那,推进在旁边匾,有高复杂化率,大约 18% 到 20%。
“什么很扣人心弦的在这里是我们将开始看到在前未曾能对待的许多患者”,说 Veznedaroglu 博士。 “这确实是此疾病的处理的一次革命,并且盼望翼展斯坦特频繁地使用我们”。
“设备将允许我们治疗更多患者在最前面,在他们用尽医疗疗法前”,说 Rosenwasser 博士。
如果可以使用斯坦特预防,医生不知道。 Veznedaroglu 博士认为它能。 “与一安全的斯坦特,我认为您最终将看见比这个最佳的医疗管理好”,他说。 “但是它太很快是知道。 我们将需要长期研究发现”。
翼展斯坦特不是万能药。 动脉粥样硬化的疾病和匾积累 (作为冠状动脉病) 可能返回,他尽管斯坦特注意。 斯坦特不终止什么原因发生的堵塞,因此他们不会防止这个疾病。 正它是与冠心病,伤痕组织也是问题。 早经验,然而,表明头盖骨船可能不开发同样多匾象在这个重点附近动脉。
这个程序类似执行于冠状动脉斯坦特位置或安置动脉瘤的卷。 这位外科医生曲折前进导尿管通过这条股动脉和到正在考虑中的血管。 在 X-射线的帮助下,这位外科医生驾驶斯坦特设备到这个大脑循环到缩小和封锁的准确的地点。
斯坦特是自扩展,意味没有要求气球开张它 (当它在冠状动脉斯坦特)。 当它从导尿管出来时,它自动地根本开张。 导尿管插入封锁,并且气球膨胀有低压迟缓地开张这个障碍物。 去除气球和导尿管,并且斯坦特从第二支导尿管被发行。
这个程序可能根据这个案件的复杂持续从 30 分钟到二时数。 患者可能离开这家医院,当以后 48 时数。 恢复时间将由患者的神经学情况指明。 理论上,患者可能回来到工作在一个星期。
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