托馬斯・傑斐遜大學醫院的神經外科醫師在費城是第一在這個區域和在第一中在順利地使用新的斯坦特的這個國家特別地被設計開張可能地在腦子的威脅生命的阻塞的動脈,防止中風。
設備,稱翼展斯坦特系統,為單個使用以顱內的動脈粥樣硬化的疾病,起因於在腦子動脈的許多塊匾。 情況每年佔大約在美國人的八% 到 10% 的中風由於局部缺血,或者大約 60,000 中風。
這樣封鎖的傳統醫療管理使用血液稀釋劑例如 Coumadin 和阿斯匹靈頻繁地是無效的。 醫生設法使用重點斯坦特 - 在一條冠狀動脈安置的濾網金屬管保持它開放,在一個 interventional 程序 - 後,但是他們是僵硬和沒意味為在腦子的更加脆弱的血管。
使用最低限度地入侵的技術,翼展斯坦特自擴展和被安置。 它通過在行程的一條動脈穿線。 「它是第一自擴展斯坦特為為在腦子的動脈粥樣硬化的疾病特別地設計的顱內的使用」,羅伯特 Rosenwasser, M.D.,神經外科學椅子說在托馬斯・傑斐遜大學醫院的。
Rosenwasser,博士是教授在托馬斯・傑斐遜大學傑斐遜山東醫學院繼續, 「通過斯坦特技術和適當的工具,我們應該能降低對待這個疾病的風險,因為這些設備為大腦血管特別地設計」。
而不是鋼,傳統冠狀斯坦特的最常用的材料,翼展斯坦特由 nitinol、鎳合金和銀灰色組成。 當它擴展時,此設計在血管施加較少壓力。
以前,患者有少量選項。 「近來我們可能執行的所有是提供抗凝劑例如 Coumadin、 Plavix 和阿斯匹靈避免中風」,解釋的 Erol Veznedaroglu, M.D.,在托馬斯・傑斐遜大學傑斐遜山東醫學院的神經外科學助理教授。
「這些患者回應了醫療療法或產生比理想是的設備」, Rosenwasser 博士說。 但是血液變薄的藥物不能開張在腦子動脈的封鎖在 30% 的盒,放置患者在高危險中風的。 并且最初回應這樣治療甚而的許多那些人在下一年經常繼續有另一中風。
中風是第三主導的死因和殘疾在美國,根據 Rosenwasser 博士。 他注意到,某些 80% 的中風歸結於缺乏造成的腦傷氧氣,例如那些從匾積累在血管的。 仅 20% 歸結於出血。
Rosenwasser 博士,使用其它方法,例如氣球血管成形術,也是腦血管的神經外科學和神經系放射學分部主任在傑斐遜山東醫學院和托馬斯・傑斐遜大學醫院,指出了那,推進在旁邊匾,有高複雜化率,大約 18% 到 20%。
「什麼很扣人心弦的在這裡是我們將開始看到在前未曾能對待的許多患者」,說 Veznedaroglu 博士。 「這確實是此疾病的處理的一次革命,并且盼望翼展斯坦特頻繁地使用我們」。
「設備將允許我們治療更多患者在最前面,在他們用盡醫療療法前」,說 Rosenwasser 博士。
如果可以使用斯坦特預防,醫生不知道。 Veznedaroglu 博士認為它能。 「與一安全的斯坦特,我認為您最終將看見比這個最佳的醫療管理好」,他說。 「但是它太很快是知道。 我們將需要長期研究發現」。
翼展斯坦特不是萬能藥。 動脈粥樣硬化的疾病和匾積累 (作為冠狀動脈病) 可能返回,他儘管斯坦特注意。 斯坦特不終止什麼原因發生的堵塞,因此他們不會防止這個疾病。 正它是與冠心病,傷痕組織也是問題。 早經驗,然而,表明頭蓋骨船可能不開發同樣多匾像在這個重點附近動脈。
這個程序類似執行於冠狀動脈斯坦特位置或安置動脈瘤的捲。 這位外科醫生曲折前進導尿管通過這條股動脈和到正在考慮中的血管。 在 X-射線的幫助下,這位外科醫生駕駛斯坦特設備到這個大腦循環到縮小和封鎖的準確的地點。
斯坦特是自擴展,意味沒有要求氣球開張它 (當它在冠狀動脈斯坦特)。 當它從導尿管出來時,它自動地根本開張。 導尿管插入封鎖,并且氣球膨脹有低壓遲緩地開張這個障礙物。 去除氣球和導尿管,并且斯坦特從第二支導尿管被發行。
這個程序可能根據這個案件的複雜持續從 30 分鐘到二時數。 患者可能離開這家醫院,當以後 48 時數。 恢復時間將由患者的神經學情況指明。 理論上,患者可能回來到工作在一個星期。
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