Jüngste Fortschritte in der Gentherapie, Stammzellen und weitere vielversprechende Anwendungen bieten neue Hoffnung für Patienten und hilft orthopädischen Chirurgen bieten state-of-the-art-Behandlung für verschiedene Frame-bezogenen Bedingungen.
Bei einem Briefing heute an der American Academy of Orthopaedic Surgeons "(AAOS) 73. Jahresversammlung, ein Gremium von Orthopäden und Mitglieder des Orthopaedic Research Society (ORS) diskutiert, wie diese experimentellen Anwendungen könnten eines Tages zu behandeln eine Vielzahl von Knochen-, Gelenk-und Muskel- im Zusammenhang mit Bedingungen leichter als viele Ärzte jemals für möglich gehalten.
Zu den ermutigenden Techniken ist eine neuartige Form der adulten Stammzelltherapie für Knochenbrüche. Die Stammzelltherapie ist anstelle der klassischen "Autograft"-Technik, bei Patienten mit Frakturen, die nicht heilen ordnungsgemäß verwendet werden durchgeführt. Es ist nicht ungewöhnlich für die Knochen, die schwer verletzt sind, langsam zu heilen. Häufige Ursachen für Verletzungen kann von einer einfachen fallen hochenergetischen Verletzungen wie Autounfälle oder Schusswunden Bereich. Viele Patienten in diesen Situationen durchlaufen mehrere rekonstruktive Operationen, erfordern oft ein Knochentransplantat oder Autograft. Autografts benötigen einen Schnitt über dem Becken-Bereich, um einige der Patienten der eigenen Beckenknochen, die dann auf die Seite der Fraktur übertragen zu entfernen. Ein solcher Einschnitt kann sehr schmerzhaft und kann durch eine Infektion, Nervenschäden, chronischen Schmerzen und eine unansehnliche Narbe kompliziert sein. Stammzellen bieten eine effektive und weniger schmerzhafte Alternative zum einfachen und komplexen Frakturen, insbesondere diejenigen, die zusätzliche Zeit, um vollständig zu heilen erfordert behandeln.
Matthew L. Jimenez, MD, orthopädischer Chirurg am Illinois Bone and Joint Institute, Morton Grove, Illinois, ist mit adulten Stammzellen experimentiert, um potenziell beschleunigen Knochenheilung und vermeiden, dass Patienten weitere Beschwerden aus der Hingabe Prozess. Anreicherung gespendet Knochen mit einer patienteneigenen Stammzellen ersetzt Dr. Jimenez die beschädigten Knochen mit der Stammzellen-reiche Knochen. Diese neuen Zellen haben die Fähigkeit, den verletzten Teilen mit neuem Knochen zu ersetzen.
"Das Schöne an diesen adulten Stammzellen ist, dass sie in nahezu jede Art von Zelle, einschließlich Knochenzellen und Gefäßzellen machen", sagte Dr. Jimenez, einer von nur einer Handvoll von Chirurgen in der Welt der Durchführung der experimentellen Chirurgie. "Die Operationen, die wir bisher haben, durchgeführt haben vielversprechende Ergebnisse hatte, und auf dem neuesten Stand, die Patienten gut geht."
Dr. Jimenez vor der Auffassung Autotransplantate der "Goldstandard" für Knochen-Verletzungen, sagte aber Stammzelltherapie - mit kontinuierlicher Forschung - ist äußerst viel versprechend für den Heilungsprozess beschleunigen und die Notwendigkeit für zusätzliche Operationen.
Die Gentherapie ist ein weiterer modernste Technik mit dem Potenzial, beschädigten Knochen und Gewebe reparieren unter Schonung Patienten unterziehen mehrere Operationen. Regis J. O'Keefe, MD, PhD, Professor für Orthopädie und Direktor des Zentrum für Muskuloskelettale Forschung an der University of Rochester (NY) Medical Center und Schatzmeister der ORS, sagte seinem Labor arbeitet an Methoden, um Gene in einführen Knochen- bilden, um die Zellen "-Funktion und erhöhen die Knochenbildung zu verbessern.
Eines der Anliegen mit dem Ersetzen verletzten Knochens mit gespendeten Knochen ist, dass die strukturellen Spender Knochentransplantate tot bleiben und in bis zu 30-40 Prozent der Fälle Frakturen, erklärt Dr. O'Keefe. Aber indem Gene mit der Fähigkeit zur Knochenbildung an der Oberfläche eines toten Knochen zu induzieren, bieten die Gene Signale Gewebe um die Knochen und bringt sie wieder zum Leben. Der auferstandene Knochen wird dann in der Lage zu wachsen und zu gedeihen.
Die Forscher arbeiten daran, die Sicherheit der Gentherapie, die Verwendung einer nicht-krankheitserregende Virus, das Gen in eine Zelle Kaution beinhaltet verbessern. Der Virus legt auf der Oberfläche der Zelle und stößt ein Loch durch die Membran, um die Gene in die Zelle zu injizieren. Dr. O'Keefe hofft, weitere Forschung wird alternative Verfahren eingehen, die nicht die Verwendung von Viren zu entdecken.
Derzeit nur zwei klinische Studien mit Hilfe der Gentherapie für Muskel-Skelett-Anwendungen. Beide Studien beinhalten Einschleusen von Genen in Zellen, um Proteine, die eine Entzündung verursachen in Bedingungen wie die rheumatoide Arthritis entgegenzuwirken.