Os avanços Recentes na terapia genética, nas células estaminais e em outras aplicações prometedoras estão oferecendo a esperança nova para pacientes e os cirurgiões ortopédicos de ajuda fornecem o tratamento avançado para várias circunstâncias quadro-relacionadas.
Durante uma informação hoje na Academia Americana Reunião Anual dos Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) da 73rd, um painel de cirurgiões ortopédicos e os membros das condições discutidas como (ORS) estas aplicações de investigação podem um dia tratar uma variedade de osso, comum e músculo-relacionadas Ortopédicas da Sociedade da Pesquisa mais prontamente do que muitos médicos imaginaram nunca possível.
Entre as técnicas as mais encorajadoras é um formulário novo da terapia de célula estaminal adulta para os ossos quebrados. A terapia de Célula estaminal é executada no lugar da técnica clássica do “autotransplante”, usada em pacientes com as fracturas que não são curas correctamente. Não é raro para os ossos que são feridos severamente para curar lentamente. As causas Comuns de ferimento podem variar de uma queda simples aos ferimentos alta-tensão como acidentes de transito ou feridas de bala. Muitos pacientes submetem-se nestas situações às operações reconstrutivos múltiplas que exigem frequentemente um enxerto do osso, ou ao autotransplante. Os Autotransplante exigem uma incisão sobre a área da pelve remover algum de próprio osso pélvico do paciente, que é transferido então ao local da fractura. Tal incisão pode ser bastante dolorosa e pode ser complicada pela infecção, pelo dano do nervo, pela dor crônica e por uma cicatriz de aspecto desagradável. As Células estaminais oferecem uma alternativa eficaz e menos dolorosa tratar fracturas simples e complexas, particularmente aquelas que exigem a hora adicional de curar inteiramente.
Matthew L. Jiménez, DM, um cirurgião ortopédico no Osso de Illinois e Instituto da Junção, Bosque de Morton, Illinois, está experimentando com as células estaminais adultas para acelerar o osso curando e para evitá-lo potencial causar o incómodo dos pacientes mais do processo da auto-doação. Enriquecendo o osso doado com próprias células estaminais de um paciente, o Dr. Jiménez substitui o osso danificado com o osso pilha-rico da haste. Estas pilhas novas têm a capacidade para substituir as parcelas feridas com o osso novo.
“A beleza destas células estaminais adultas é que podem transformar em quase qualquer tipo da pilha, incluindo pilhas de osso e pilhas vasculares,” disse o Dr. Jiménez, um somente de um punhado dos cirurgiões no mundo que executa a cirurgia de investigação. “As cirurgias que nós conduzimos até aqui tiveram resultados prometedores, e até agora, os pacientes estão fazendo bem.”
O Dr. Jiménez ainda considera autotransplante a “bandeira de ouro” para os ferimentos do osso, mas disse a terapia de célula estaminal -- com pesquisa continuada -- grande promessa das mostras de apressar o processo de cicatrização e de evitar a necessidade para operações adicionais.
A Terapia genética é uma outra técnica pioneiro com o potencial emendar os ossos e tecidos danificados ao poupar pacientes de submeter-se cirurgias múltiplas. O Regis J.O'Keefe, a DM, o PhD, o professor da ortopedia e o director do Centro para a Pesquisa Osteomuscular na Universidade do Centro Médico de Rochester (NY) e no tesoureiro do ORS, disseram seus trabalhos de laboratório em métodos introduzir genes na osso-formação para melhorar a função das pilhas e para aumentar a formação do osso.
Um estar relacionados com substituição do osso ferido com o osso doado é que os enxertos fornecedores estruturais do osso permanecem inoperantes, e fracturará em até 30-40 por cento dos casos, Dr. O'Keefe explicou. Mas colocando genes com a capacidade para induzir a formação do osso na superfície de um osso inoperante, os genes fornecem sinais aos tecidos que cercam o osso e trazem-nos de volta à vida. O osso ressuscitado pode então crescer e prosperar.
Os Pesquisadores estão trabalhando para melhorar a segurança da terapia genética, que envolve usar um vírus decausa para depositar o gene em uma pilha. Os diplomatas do vírus na superfície e nos puxões da pilha um furo através da membrana para injectar os genes na pilha. Uma pesquisa mais adicional das esperanças do Dr. O'Keefe descobrirá os métodos alternativos da entrega que não exigem o uso dos vírus.
Actualmente somente dois ensaios clínicos estão usando a terapia genética para aplicações osteomusculares. Ambas As experimentações envolvem introduzir genes em pilhas para neutralizar as proteínas que causam a inflamação nas condições como a artrite reumatóide.