Недавние выдвижения в терапию гена, стволовые клетки и другие перспективнейшие применения предлагают новое упование для пациентов и помогая протезные хирурги обеспечивают современную обработку для различных рамк-родственных условий.
Во Время резюмировать сегодня на Американской Академии Ежегодного Собрания Протезных Хирургов (AAOS) 73rd, панель протезных хирургов и члены Протезных условий Общества (ORS) Исследования обсуженных как эти investigational применения могут someday обработать разнообразие косточку, совместных и мышц-родственных более охотно чем много врачей всегда представляли возможное.
Среди самых ободряющих методов романная форма взрослой терапии стволовой клетки для сломленных косточек. Терапия Стволовой клетки выполнена вместо классицистического метода «autograft», используемого на пациентах с трещиноватостями которые не заживление правильно. Не неупотребительно для косточек которые строго повреждены для того чтобы излечить медленно. Совместные усилия ушиба могут заколебаться от простого падения к с высокой энергией ушибам как автомобильные катастрофы или огнестрельные раны. Много пациентов в этих ситуациях проходят множественные реконструктивные деятельности которые часто требуют прививка косточки, или autograft. Autografts требуют, что взрез над зоной таза извлекает некоторую из собственной тазовой косточки пациента, которая после этого перенесена к месту трещиноватости. Такой взрез может быть довольно тягостен и может быть осложнен инфекцией, повреждением нерва, хронической болью и unsightly шрамом. Стволовые клетки предлагают эффективную и более менее тягостную алтернативу для того чтобы обработать простые и сложные трещиноватости, в частности те которые требуют дополнительного времени полно излечить.
Matthew L. Jimenez, MD, протезный хирург на Косточке Иллиноис и Институт Соединения, Роща Morton, ILL., экспериментирует с взрослыми стволовыми клетками потенциального для ускорения косточки излечивая и для того чтобы во избежание причинить дискомфорт пациентов более далее от процесса собственн-пожертвования. Обогащающ подаренную косточку с собственными стволовыми клетками пациента, Др. Jimenez заменяет поврежденную косточку с косточкой клетк-богатые люди стержня. Эти новые клетки имеют способность заменить поврежденные части с новой косточкой.
«Красотка этих взрослых стволовых клеток что они могут повернуть в почти любой вид клетки, включая клетки косточки и васкулярные клетки,» сказала Др. Jimenez, одну из только пригорошни хирургов в мире выполняя investigational хирургию. «Хирургии мы дирижировали таким образом далеко имели перспективнейшие результаты, и к-дата, пациенты делают хорошо.»
Др. Jimenez все еще рассматривает autografts «золотым стандартом» для ушибов косточки, но сказал терапию стволовой клетки -- с продолжаемым исследованием -- посыл выставок большой быстро пройти заживление процесс и во избежание потребность для дополнительных деятельностей.
Терапия Джина другой самый современный метод с потенциалом исправить поврежденные косточки и ткани пока щадящ пациентов от проходить множественные хирургии. Regis J.O'Keefe, MD, PhD, профессор orthopaedics и директор Центра для Musculoskeletal Исследования на Университете Центра Rochester (NY) Медицинского и казначе ORS, сказали его работы лаборатории на методах для того чтобы ввести гены в косточк-формировать для того чтобы улучшить функцию клеток и увеличить образование косточки.
Одна из забот с заменять поврежденную косточку с подаренной косточкой что структурные donor прививки косточки остают мертвыми, и сломает в до 30-40 процентах случаев, Др. O'Keefe объяснило. Но путем устанавливать гены с способностью навести образование косточки на поверхность мертвой косточки, гены снабубегут сигналы ткани окружая косточку и приносят ее назад к жизни. Воскрешенная косточка могл после этого вырасти и преуспевть.
Исследователя работают для того чтобы улучшить безопасность терапии гена, которая включает использовать non-заболевани-причиняя вирус для того чтобы депозировать ген в клетку. Атташеы вируса на поверхность и pokes клетки отверстие через мембрану для того чтобы впрыснуть гены в клетку. Исследование упований Др. O'Keefe более дальнеишее расчехлит альтернативные методы поставки которые не требуют пользы вирусов.
В Настоящее Время только 2 клинического испытания используют терапию гена для musculoskeletal применений. Обе пробы включают ввести гены в клетки для того чтобы противодействовать протеины которые причиняют воспаление в условиях как ревматоидный артрит.