Published on March 23, 2006 at 3:21 AM
在基因治療、乾細胞和其他有為的應用的最近預付款提供對患者的新的希望,并且幫助的矯形外科醫生為多種框架關連的情況提供科技目前進步水平處理。
在一今天簡報在矯形外科醫生的 (AAOS) 第 73 次年會的美國學院期間,矯形外科醫生矯形研究社團討論這些調查應用如何 (ORS)可能某天對待各種各樣的骨頭,聯合和肌肉關連的條件的組和成員比許多醫師容易地想像可能。
在令人鼓舞技術中是成人乾細胞療法的一個新的形式斷骨頭的。 乾細胞療法進行代替經典 「自體移植物」技術,使用在患者與不適當地是醫治用的破裂。 為嚴重地受傷遲緩地癒合的骨頭不是少見的。 傷害的常見原因可能從一個簡單的秋天範圍到像車禍或槍傷的高能傷害。 在這些情況下許多患者經過經常要求骨頭貪汙的多個重建運算,或者自體移植物。 自體移植物要求在骨盆區的切開去除一些患者的自己的骨盆骨頭,然後調用到破裂的站點。 這樣切開是相當痛苦的,并且可能由傳染、神經故障、慢性痛苦和不悅目的傷痕複雜化。 乾細胞提供有效和較不痛苦的替代對待簡單和複雜破裂,需要另外的時刻充分地癒合的特殊那些。
馬修在伊利諾伊骨頭的 L. 希門尼斯、 MD、一位矯形外科醫生和聯接學院, Morton 樹叢,不適。,試驗成人乾細胞可能地加速骨頭癒合和從自捐贈進程避免進一步導致患者難受。 豐富有患者的自己的乾細胞的捐贈的骨頭,希門尼斯博士用詞根細胞豐富的骨頭替換損壞的骨頭。 這些新的細胞有這個能力用新的骨頭替換受傷的部分。
「這些成人乾細胞秀麗是他們可以把變成幾乎任何种細胞,包括骨細胞和血管細胞」,說希門尼斯,其中一博士位做這次調查手術的這個世界的只有少數外科醫生。 「我們至今執行的手術有有為的結果,并且至今,患者很好執行」。
希門尼斯博士仍然認為自體移植物 「黃金本位制」骨頭傷的,但是說乾細胞療法 -- 持續的研究 -- 顯示巨大承諾加速恢復過程和避免對另外的運算的需要。
基因治療是另一個最尖端的技術以潛在修理損壞的骨頭和組織,當饒恕從作多個手術時的患者。 Regis J. 奧基夫, MD、矯形術 PhD、中心的教授和主任肌肉與骨骼的研究在羅切斯特 (NY) 治療中心 ORS 的大學和財務官,說他的在方法的實驗室工作介紹基因到改進細胞的功能和增加骨頭形成的骨頭形成。
其中一關心替換受傷的骨頭用捐贈的骨頭是結構上的施主骨頭貪汙依然是停止和在 30-40% 的案件,奧基夫博士破裂解釋了。 但是通過安置基因以這個能力導致在一根停止的骨頭的表面的上骨頭形成,基因提供信號給包圍骨頭的組織并且帶來它回到生活。 復活的骨頭然後能增長和興旺。
研究員工作改進基因治療安全性,介入使用非疾病導致的病毒存款這個基因到細胞。 在細胞的表面和捅上的病毒隨員一個漏洞通過注射基因的膜到細胞。 奧基夫博士希望進一步研究將找到不要求使用病毒的替代發運方法。
目前仅二次臨床試驗為肌肉與骨骼的應用使用基因治療。 兩試算介入介紹基因到細胞抵制在像風濕性關節炎的條件導致炎症的蛋白質。
「因為我們更好瞭解各自的基因的功能,我們可能能預測在特定基因表達式的改變如何可能導致疾病,或者可能甚而使用防止人力疾病發生」,奧基夫博士說。 此途徑的發展可能導致 「設計員醫學」,藉以被賦予個性的處理能用於防止使肌肉與骨骼的疾病衰弱這樣關節炎和骨質疏鬆症。
加利 E. Friedlaender, MD,用途捐贈了骨頭 (同種異體移植) 在矯形手術,并且強調 「遠期已經在這裡」。 部門博士 Friedlaender、矯形矯形術椅子的外科醫生和在耶魯大學醫學院,紐黑文, Conn。,說同種異體移植可以用於替換甚而害病或受傷的骨頭、腱和軟骨。 韌帶同種異體移植是常用的為了體育運動關連的傷害能修理或替換在這個膝蓋的先前十字形韌帶。 一些骨頭喜歡股骨的末端在這條大腿的,他注意,可能只替代與捐贈的骨頭。
「同種異體移植是安全和有效的和不犧牲正常骨頭對維修服務是害病或殘破的身體局部」, Friedlaender 博士建議。 「需要為重建使用患者的自己的組織或骨頭可能增加他們的醫院逗留和延長修復」。
矯形外科醫生已經是嫻熟在替換損壞的骨頭和開始順利地移植軟骨和腱。 Friedlaender 博士預計潛在也移植肌肉和神經在不遠的將來是。 使這個身體接受捐贈的骨頭仍然是有些挑戰,但是主要解決了。 如果捐贈,使用同種異體移植改善服務我們的患者可能只變得更加分佈廣另外的骨頭和軟骨。 Friedlaender 博士強調此將發生,一旦公共知道患者正確地知道需要這些厚禮并且科學現在確實,并且,與另外的被資助的研究一起使用,在將來從事更好。
一位矯形外科醫生是有大量的訓練的一位醫師在肌肉骨骼系統的診斷和非手術以及手術治療,包括骨頭、聯接、韌帶、腱、肌肉和神經。
http://www.aaos.org/
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