Wenn eine erste antidepressive Medikation nicht arbeitet, versuchen Sie ein unterschiedliches, berichten Südwestliche Gesundheitszentrumforscher UT.
Neue Forschung stellt dar, dass diese in drei bis vier Leuten, die nicht erzielen, ein voller Erlass von Anzeichen von einem Anfangsantidepressivum symptomfrei wurde, nachdem er zu geändert hatte oder ein zweites Antidepressivum hinzugefügt hatte. Ergebnisse der Phase zwei der Vierphasenuntersuchung über Behandlungen für Krise - das größte seiner Art - erscheinen online in zwei Deckfensterartikeln in heutigem New England Journal von Medizin.
„Die Meldung zum Patienten ist: „Fall herein dort. Wenn die erste Behandlung nicht Ihre Anzeichen entlastet, erwägen Sie, eine andere Medikation zu ändern oder hinzuzufügen. Befolgen Sie Ausbildung von Ihrem Doktor, und geben Sie nicht auf,“ „sagte Dr. A. John Rush, Vorsitzendes von klinischen Wissenschaften und Professor der Psychiatrie an Südwestlichem UT. Er ist Projektleiter der Studie und führender Autor von einem der Artikel. „Für eine deprimierte Einzelperson, ist sie nicht soviel von Bedeutung, welche Droge vorgeschrieben ist, aber das, welches die Person sich vorwärts verschiebt und hält zu versuchen.“
Konstruierte, die Wirksamkeit von verschiedenen Behandlungen für Krise „in den realistischen“ Einstellungen für Leute einzuschätzen, die auch andere medizinische und psychiatrische Bedingungen, die $35 Millionen haben, die Sechsjahresstudie - gekennzeichnetes STAR*D (die Sequenziell Geordneten Behandlungs-Alternativen, zum von Krise Zu Entlasten) und finanziert durch das Nationale Institut von Psychischen Gesundheiten (NIMH) - mit einbezogen fast 3.000 Patienten bei Grundversorgung 41 und die psychiatrischen Kliniken. Forscher bei 14 Krankenanstalten arbeiteten unter Leitung UT zusammen, das als die nationale Koordinierungsmitte Südwestlich ist.
In Phase eins der Studie, wurden Teilnehmer mit dem Antidepressivum citalopram Hydrobromide (Celexa) für bis 14 Wochen behandelt. Ein Anflug „der Maß-basierten Sorgfalt“ wurde, hingegen die Anzeichen der Patienten und die Nebenwirkungen der Medikation an jedem Besuch ausgewertet wurden, der auf bestimmten Korrekturlinien basierte, wenn die Dosierungen geändert sind, wie gebraucht verwendet.
Am Ende von Phase eins, ungefähr war Drittel der Teilnehmer symptomfrei. Die zwei drittel, wer nicht Erlass erzielten, konnten von einigen Behandlungsmöglichkeiten auswählen - umfassend, ob man Medikationen ändert oder fortfährt, citalopram zu verwenden und eine zweite Medikation hinzufügt. Von denen fuhren 1.429 in der Studie fort.
Die Patienten, die beschlossen, Medikationen zu schalten, wurden in drei Gruppen randomisiert, die eins von drei populären Antidepressiva empfangen: bupropion HydrochloridSR (Wellbutrin-SR), sertraline Hydrochlorid (Zoloft) oder venlafaxine Hydrochlorid-XR (Effexor-XR). Von denen, von ungefähr 25 Prozent erzielten Erlass von Anzeichen innerhalb 14 Wochen, ohne beträchtliche Unterschiede bezüglich der Wirksamkeit, der Sicherheit oder der Erträglichkeit zwischen den drei Drogen.
Teilnehmern, die sich entschieden, eine Medizin hinzuzufügen, wurden entweder bupropion HydrochloridSR oder buspirone Hydrochlorid, zusammen mit citalopram gegeben, das sie bereits nahmen. Innerhalb 14 Wochen wurden 30 Prozent dieser Patienten, mit auch nicht Medizinkombination symptomfrei statistisch, die in seiner Wirksamkeit auf Hauptergebnissen unterschiedlich ist.