Se un primo farmaco antideprimente non funziona, provi differente, i ricercatori Sudoccidentali del Centro Medico di UT riferiscono.
La Nuova ricerca mostra che quell'in tre - quattro genti che non raggiunge una remissione completa dei sintomi da un antideprimente iniziale è diventato senza sintomi dopo il cambiamento a o l'aggiunta del secondo antideprimente. I risultati dello studio a quattro fasi sui trattamenti per la depressione - il più grande di Fase due del suo genere - compaiono online in due articoli di tambuccio in odierno New England Journal di Medicina.
“Il messaggio al paziente è: “Caduta dentro là. Se il primo trattamento non allevia i vostri sintomi, studi la possibilità di cambiare o aggiungere un altro farmaco. Segua le istruzioni dal vostro medico e non smetta,„ “ha detto il Dott. A. John Rush, vice presidente delle scienze cliniche ed il professor della psichiatria a UT Sudoccidentale. È ricercatore principale dello studio e un autore principale di uno degli articoli. “Per una persona depressa, non può importare così tanto che medicinale sta prescrivendo, ma che la persona si muove in avanti e continua provare.„
Ha Progettato per valutare l'efficacia di vari trattamenti per la depressione nelle impostazioni “nell'ambiente„ per la gente che egualmente ha altre circostanze mediche e psichiatriche, i $35 milioni, lo studio di sei anni - STAR*D (Alternative Ordinate designato di Trattamento Per Alleviare Depressione) e costituito un fondo per dall'Istituto della Salute mentale Nazionale (NIMH) - coinvolgere quasi 3.000 pazienti a pronto intervento 41 e cliniche psichiatriche. I Ricercatori a 14 istituti ospedalieri hanno lavorato insieme sotto la direzione di UT Sudoccidentale come il centro di coordinazione nazionale.
Nella fase una dello studio, i partecipanti sono stati curati con il bromidrato del citalopram dell'antideprimente (Celexa) per fino a 14 settimane. “Un approccio a cura basata a misura„ è stato usato, con cui i sintomi dei pazienti e gli effetti secondari del farmaco sono stati valutati durante l'ogni visita basata su determinate linee guida, con i dosaggi modificati come stati necessari.
Alla conclusione della fase una, circa un terzo dei partecipanti era senza sintomi. I due terzi chi non hanno raggiunto la remissione potrebbero scegliere da parecchie opzioni del trattamento - includendo se cambiare i farmaci o continuare a usando il citalopram ed aggiungere un secondo farmaco. Di quelli, 1.429 sono continuato nello studio.
I pazienti che hanno scelto di passare i farmaci sono stati ripartiti con scelta casuale in tre gruppi che ricevono uno di tre antideprimente popolari: cloridrato-SR di bupropione (Wellbutrin-SR), cloridrato di sertralina (Zoloft) o cloridrato-XR di venlafaxina (Effexor-XR). Quelli, di circa 25 per cento di remissione raggiunta dei sintomi entro 14 settimane, senza le differenze significative nell'efficacia, nella sicurezza o nella tollerabilità fra le tre droghe.
I Partecipanti che hanno deciso di aggiungere un farmaco sono stati dati lo cloridrato-SR di bupropione o il cloridrato di buspirone, con citalopram, che già stavano catturando. In 14 settimane, 30 per cento di questi pazienti sono diventato statisticamente senza sintomi, con nessuno dei due combinazione del farmaco differente nella sua efficacia sui risultati primari.