Se uma primeira medicamentação de antidepressivo não trabalha, tente diferente, os pesquisadores Do Sudoeste do Centro Médico de UT relatam.
A pesquisa Nova mostra que essa em três a quatro povos que não conseguem uma remissão completa dos sintomas de um antidepressivo inicial se tornou sintoma-livre após a mudança a ou a adição de um segundo antidepressivo. Os resultados do estudo tetrafásico em tratamentos para a depressão - o maior da Fase dois de seu tipo - aparecem em linha em dois artigos de companheiro em New England Journal de hoje da Medicina.
“A mensagem ao paciente é: “Cair dentro lá. Se o primeiro tratamento não alivia seus sintomas, considere mudar ou adicionar uma outra medicamentação. Siga instruções de seu doutor, e não as dê acima,” “disse o Dr. A. John Pressa, vício - presidente de ciências clínicas e professor do psiquiatria em UT Do Sudoeste. É investigador principal do estudo e autor principal de um dos artigos. “Para um indivíduo deprimido, não pode importar tanto que droga está sendo prescrita, mas que a pessoa move dianteiro e se mantem tentar.”
Projectou avaliar a eficácia de vários tratamentos para a depressão em ajustes do “real-mundo” para os povos que igualmente têm outras circunstâncias médicas e psiquiátricas, os $35 milhões, o estudo de seis anos - STAR*D designado (Alternativas Arranjadas Em Seqüência do Tratamento Para Aliviar a Depressão) e financiado pelo Instituto Nacional da Saúde Mental (NIMH) - envolvido quase 3.000 pacientes na atenção primária 41 e clínicas psiquiátricas. Os Pesquisadores nas 14 instituições médicas trabalharam junto sob a direcção de UT Do Sudoeste como o centro de coordenação nacional.
Na fase uma do estudo, os participantes foram tratados com o bromidrato do citalopram do antidepressivo (Celexa) por até 14 semanas. “Uma aproximação do cuidado medida-baseado” foi usada, por meio de que os sintomas dos pacientes e os efeitos secundários da medicamentação foram avaliados em cada visita baseada em determinadas directrizes, com as dosagens alteradas como necessários.
No fim da fase uma, aproximadamente um terço dos participantes eram sintoma-livres. Os dois terços quem não conseguiram a remissão poderiam seleccionar de diversas opções do tratamento - incluindo se mudar medicamentações ou continuar a usar o citalopram e adicionar uma segunda medicamentação. Daqueles, 1.429 continuaram no estudo.
Os pacientes que escolheram comutar medicamentações randomized em três grupos que recebem um de três antidepressivos populares: hidrocloro-SÉNIOR do bupropion (Wellbutrin-SÉNIOR), hidrocloro do sertraline (Zoloft) ou hidrocloro-XR do venlafaxine (Effexor-XR). Daqueles, de aproximadamente 25 por cento de remissão conseguida dos sintomas dentro de 14 semanas, sem diferenças significativas na eficácia, na segurança ou na tolerabilidade entre as três drogas.
Os Participantes que decidiram adicionar uma medicamentação foram dados o hidrocloro-SÉNIOR do bupropion ou o hidrocloro do buspirone, junto com o citalopram, que já tomavam. Dentro de 14 semanas, 30 por cento destes pacientes tornaram-se sintoma-livres, com nenhuma combinação da medicamentação estatìstica diferente em sua eficácia em resultados preliminares.