消沉处理可能为另外人员要求不同的药物

如果第一种抗抑郁药不运作，请尝试另外一个， UT 西南治疗中心研究员报告。

新的研究显示该一个在不达到的三个到四个人症状一个充分的宽恕从最初的抗抑郁剂的变得没有症状在更改对或添加第二抗抑郁剂以后。 四阶段的研究的第二阶段结果关于处理的消沉的 - 最大其种类 - 在线在二指南手册上在今天新英格兰医学学报上出现。

“对这名患者的消息是： “那里吊。 如果第一种处理不解除您的症状，请考虑更改或添加另一个治疗。 按照从您的医生的指令和不要放弃’”， A. 约翰 Rush，临床科学的副会长和精神病学教授博士说在西南的 UT 的。 他是这个研究的主要调查人和主要作者的其中一个条款。 “为一个沮丧的单个，它不也许非常要紧什么药物是建议的，但是这个人员前进并且继续尝试的那”。

设计估计多种治疗的效果消沉的在 “也有其他医疗和精神病学的情况， $35 百万，六年的研究的人的真实世界的”设置 - (的选定的 STAR*D 解除消沉的排序的治疗选择) 和资助由精神健康国家学院 (NIMH) - 介入接近 3,000 名患者在 41 主要关心和精神病院。 14 个医学机关的研究员共同努力在 UT 指导下西南作为这个国家协调中心。

在这个研究的第一个阶段，参与者对待与抗抑郁剂 citalopram 溴化氢物 (Celexa) 14 个星期。 “基于评定的关心”途径使用了，藉以患者的症状和治疗副作用被评估了在某些指南基础上的每次访问，当剂量被修改如需要。

在第一个阶段结束时，参与者的大约三分之一没有症状。 三分之二谁没有达到宽恕是否可能从几个处理选项挑选 - 包括更改治疗或持续使用 citalopram 和添加第二个治疗。 那些， 1,429 在这个研究中继续了。

选择切换治疗的患者被随机化了到接受三普遍的抗抑郁剂之一的三个组： bupropion 氯化物 SR (Wellbutrin SR)， sertraline 氯化物 (Zoloft) 或 venlafaxine 氯化物XR (Effexor-XR)。 那些，大约 25% 症状达到的宽恕在 14 个星期内，没有在效力、安全性或者可忍受度上的重大的区别在三种药物之间。

决定添加治疗的参与者产生 bupropion 氯化物 SR 或 buspirone 氯化物，以及 citalopram，他们已经采取。 在 14 个星期内， 30% 的这些患者统计上变得没有症状，与两者都不治疗组合不同在其在主要结果的效果。

“这些结果显示那增添与第二个的第一抗抑郁剂可能是值得的为有些患者，并且也许被认为前为某些人”，说 Madhukar Trivedi，精神病学教授在西南的 UT 的和主要作者博士其中一个研究。

“如果您把达到在第一个阶段和第二阶段的宽恕 STAR*D 的人员加起来，您看见超过 50% 的参与者变得没有症状在一两种处理以后”， Trivedi 博士说。 “是扣人心弦的。 如果您与绝大多数比较此其他慢性医疗疾病，有在此大百分比的宽恕是好消息”。

每年，大约 19 百万个美国成人 - 或 9.5% 的人口 - 奋斗以消沉，复发和慢性病症。 它频繁地返回两个或多个次，通常持续二年或更多的每个情节。 消沉，第四最禁用的病症全世界，在这个年 -2000 花费了美国估计 $83 十亿。

“底线更好比不仅仅好变的一个 50% 机会是， “如果您能为至少二种不同处理停止那里，您有，但是很好获得’”， Rush 博士说。

“坏消息是我们仍然有一个方式连同有二种不同药物处理的 40% 的人和仍然不达到意味着的宽恕 - 我们需要更好的处理”，他说。 “为人员走进有消沉的，那医生的办公室可能意味您的第一种处理可能不是您持续。 但是它建议继续进行尝试是值得的”。

Trivedi 博士说这个研究也指向需要对于进一步研究帮助自定义处理对各自的患者。 阶段的结果三和四 STAR*D 研究预计今年下半年被发布，他说。

http://www.utsouthwestern.edu