Een studie door de onderzoekers van het Dana-Farber Cancer Institute biedt nog het sterkste bewijsmateriaal van de doeltreffendheid van een nieuwe therapie voor chronische ent-tegenover-gastheer ziekte (GVHD), een potentieel levensgevaarlijke complicatie van donorbeendermerg en de transplantaties van de stamcel aan.
Het gebruik van de therapie, een drug die als rituximab wordt bekend, kwam uit recente ontdekkingen over het menselijke immuunsysteem en de interactie tussen overgeplant cellen en van ontvangers eigen weefsel voort. In de nieuwe studie, die op de website van het dagboekBloed wordt gepost, vonden de onderzoekers dat rituximab verminderd de strengheid van chronische GVHD in 70 percent van de studiedeelnemers die minstens één cursus van behandeling, met inbegrip van twee beëindigden wie volledige verminderingen van symptomen ervoer. De voordelen, die tot een jaar na therapie verdergingen, kwamen hoofdzakelijk in patiënten voor van wie huid en musculoskeletal systemen door chronische GVHD werden beïnvloed.
„Onze bevindingen bevestigen het inleidende werk over de voordelen van rituximab voor deze groep patiënten,“ zegt de van de hoofd studie auteur, Corey Messenmaker, M.D., MPU, van dana-Farber. „Het biedt een nieuwe lijn van therapie voor individuen aan voor wie, tot nu toe, weinig goede opties.“ hebben bestaan
Chronische is de ent-tegenover-gastheer ziekte de gemeenschappelijkste doodsoorzaak ziekte en onder overlevenden op lange termijn van donor stam-cel transplantaties voor bepaalde vormen van kanker en bloedziekten, die 60-70 percent van overlevenden op lange termijn beïnvloeden. Het komt voor wanneer de immuunsysteemcellen in overgeplant weefsel een aanval op het eigen weefsel van ontvangers lanceren, veroorzakend problemen die zich van een milde uitbarsting aan diarree en koorts aan levensgevaarlijke wanorde kunnen uitstrekken. Ondanks therapie die maanden of jaren kan duren, doodt chronische GVHD tot een derde die allemaal wie lange termijn na stam-cel transplantaties voor leukemie overleven.
Traditioneel, hebben de wetenschappers gedacht dat GVHD door de cellen van T, immuunsysteemcellen wordt veroorzaakt de van wie baan buitenlands weefsel moet aanvallen en die transplantatieontvangers samen met de cellen van de donorstam ingaan. Dit het denken is uitgedaagd door onderzoek, door Jerome Ritz, M.D. van dana-Farber, en anderen, die erop wijst dat de immuunsysteemB cellen, evenals de cellen van T, een kritieke rol in GVHD spelen. (De cellen van T worden zo genoemd omdat zij in de zwezerikklier rijpen, terwijl de cellen van B worden afgeleid uit beendermerg.) Deze hypothese bereikte tractie toen de laboratoriumstudies en de kleine klinische proeven aantoonden dat rituximab, die specifiek de cellen van B richt, tegen GVHD efficiënt zou kunnen zijn.