慢性移植片対宿主病に対する新規治療

による研究のDana - Farber癌研究所の研究者は慢性移植片対宿主病（GVHD）、ドナーの骨髄や幹細胞移植の可能性としては生命にかかわる合併症に対する新規治療法の有効性のさらに有力な証拠を提供しています。

療法の使用、リツキシマブとして知られている薬は、ヒト免疫系および移植細胞と受信者自身の組織の間の相互作用に関する最近の発見から生まれた。新しい調査では、ジャーナルのウェブサイトに掲載血液 、研究者は、リツキシマブは、症状の完全寛解を経験した2名を含む治療の少なくとも1つのコースを完了した研究参加者、70％で慢性GVHDの重症度を減少させることを見出した。治療後の年まで続けたの利点は、主として、皮膚と筋骨格系慢性GVHDの影響を受けた患者が発生しました。

"今回の知見は、患者のこのグループのリツキシマブの利点について予備的な作業を検証し、"調査の主執筆者、ダナファーバーのコーリーカトラー、MD、MPHは、述べています。 "それは今まで、いくつかの良いオプションが存在している人、のために個人の治療の新たなラインを提供しています。"

慢性移植片対宿主病は、長期生存者の60〜70％に影響を与えず、がんや血液疾患の特定の形態、のためのドナーの幹細胞移植の長期生存者の間で病気や死亡の最も一般的な原因です。移植組織の免疫系の細胞は軽度の発疹から下痢や生命を脅かす疾患に発熱する範囲であり得る問題を生成する、受信者自身の組織を攻撃するときに発生します。過去数ヶ月または数年、慢性GVHDが白血病の幹細胞移植後の長期の生存すべての人々の3位に殺すことができる治療にもかかわらず。

伝統的に、科学者は、GVHDがその仕事外国の組織を攻撃することであり、ドナーの幹細胞と共に移植を入力するT細胞は、免疫系の細胞によって引き起こされると考えています。この考え方は、その免疫系のB細胞だけでなく、T細胞、移植片対宿主病（GVHD）において重要な役割を果たすことを示すダナファーバーのジェロームリッツ、MD、など、が、研究によって挑戦されています。 （彼らは胸腺で成熟するので、B細胞は骨髄由来している間、T細胞はこれ、名前が付けられます。）この仮説は、実験室での研究や小規模の臨床試験は、特にB細胞を標的とそのリツキシマブを、示した場合、牽引力を伸ばしたGVHDに対して有効であると考えられる。

新しい研究はまだリツキシマブによる治療を受けた慢性GVHD患者の最大のグループとこれらの調査結果を補強する。研究では患者はコルチコステロイドの標準治療に抵抗性であった慢性GVHDを持っていた、と他の免疫系抑制薬の安定用量にあった。調査の21の参加者20社が、治療の少なくとも一つの4週間のコースを完了した。すべては、少なくとも6ヶ月間の研究では入学前に幹細胞移植を受けていた。

ほぼ四分の三の研究参加者のでGVHDの重症度を減らすことに加え、リツキシマブは、参加者の68％が50％を超えて彼らが服用していたコルチコステロイドの量を減らすことができました。患者は、リツキシマブ療法のいくつかの副作用を報告した。

"我々は、リツキシマブと抗B細胞療法が安全かつステロイド抵抗性の慢性GVHDの患者に有効であることを実証しました、"カトラー氏は述べています。 "それは慢性GVHDの治療は、移植レシピエントにおけるT細胞とB細胞の活性の両方を考慮する必要があることを明確になってきている。このアプローチの成功は、その寒さ、抗B細胞治療がGVHDを予防するための戦略の一環としてテストすることを示唆しその初期の段階でそれを治療する。"

http://www.dfci.harvard.edu