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より少なく侵略的な膝の置換の外科の利点

Published on March 28, 2006 at 9:50 AM · No Comments

直接に消費者アドバタイジングが要求するプロシージャは選り抜き患者のためのより少ない傷つくこと、減少された苦痛およびより速い回復で起因しました程に劇的より少なく侵略的な膝の置換の外科のである。

整形外科の外科医第 73 の年次総会のアメリカアカデミーのパネル報告で、専門家は整形外科の外科医がより短い切り傷のための患者の高まる需要にどのように応じるように試みている、そしてかどうかより少なく侵略的なアプローチは全く従来の膝の置換の外科の場所を取るか、ますます普及したプロシージャの賛否両論を論議しました。

「最小限に侵略的な外科 (MIS)より小さい切り傷の作成についてちょうどもはやありません」、はロバート E. Booth、 Jr.、 MD のフィラデルヒィアのペンシルバニアの病院の整形外科の外科の責任者を言いました。 「プロシージャ今苦痛を制御するために精密な技術の範囲が含まれていましたりもっとすぐに得ます人々を彼らのフィートでそして作業に戻って背部に」。は

より少なく侵略的な膝の置換の外科は従来の外科に必要な 8 10 インチの切り傷に対して 3 から 4 インチの切り傷を含みます。 外科医は膝のまわりで腱、筋肉および他のティッシュに切れないで膝に達するように試みます。

外科の後の日そして週の最小化の苦痛はプロシージャの主要目的です。 患者は操作の後で外科の前の炎症抑制の薬および局部麻酔、および苦痛薬物を与えられます。 患者はまたどの位についての外科から勧めを苦痛を経験するかもしれないか期待できること回復過程の長さ受け取り。

「薬物を取ることは彼らの不快を減らすように患者にあらかじめ言えば頻繁に時、彼らは、全く、より少ない苦痛を」、 Booth 先生説明しました感じます。

従来の外科のように、より少なく侵略的なアプローチに伝染および凝血のような同じ危険の多数があります。 しかしより小さい切り傷の中間の外科医は減らされた視野のよりコンパクトな領域で作動しなければなりません。

「外科がより小さい切り傷と行われる、外科医は技術のそれらを導く少数の視覚糸口がありますインプラントの適切な配置のような」、マーク W. Pagnano、 MD のロチェスター、ミネソタの薬のメイヨー・クリニックの大学の orthopedics の助教授を言いました 「膝のまわりでティッシュを傷つけないために特定の心配外科の間に取られなければならない」。が

コンピュータ援用航法システムは可視性が妥協されるときプロシージャをより安全にさせます。 しかし切り傷の長さはプロシージャの功を奏する結果の最少の重要な要因です。 より小さい切り傷は傷の治療を禁じるかもしれないティッシュのより多くの力を要します。

他の主要な危険はより少なく侵略的な外科が長く従来の操作より行う 3 時間に 2 を取ることができることです。 延ばされた外科は伝染、凝血および他の複雑化の危険性を高めるかもしれません。 これまでこれらの追加危険は先生に従ってずっと Booth プロシージャに患者のための長期利点があるかどうか定める彼がより少なく侵略的な外科の効力の証拠ベースのデータのための必要性を強調したけれども、問題、ではないです。

直接医療機器の会社が患者に広告によってプロシージャのための要求に燃料を供給している間、より小さい全体的によりよくない常に専門家は両方とも同意しました。 「あらゆる患者プロシージャのために正しくないです」、が Pagnano 重点を置かれた先生。 「肥満である患者、非常に堅い膝を持っていますまたは膝の損傷の高度はではないですより少なく侵略的な膝の置換のための候補者」。は

ただし Booth 先生は直接に消費者アドバタイジングの 1 肯定的な成果が患者が外科を得ることを先に入って来ていることであることを述べました; これは正常な操作に変換できます。 専門家はより少なく侵略的なアプローチに多くの利点がある間、決して完全に従来の方法を取り替えるかもしれないことを結論を出しました。

「太りすぎであるか、または既に彼らの膝の多重操作を経てしまった人々がある限り確かにない近い未来で」、先生を言いました Pagnano。 「しかし技術が改良し、展開すると同時に、私達は外科のこのタイプをすることを望みますより広い範囲の患者に使用できるように」。

「に関係なくそれをより少なく侵略的または最小限に侵略的呼出すかどうか、ほとんどあらゆる外科医はこのごろより小さい切り傷を」、 Booth 完了された先生作っています。 「MIS が」。はそこにあるので膝の外科の芸術かなり進みました

流れの推定値がない間、 Booth 先生はすべての患者の半分について予測しました次のディケイドの内のそれを、 「私考えます得ます彼らの膝の MIS 操作を」。

http://www.aaos.org/