Published on March 28, 2006 at 9:50 AM
少入侵的膝盖替换手术的福利不也许是一样严重的,象某个直接对消费者广告也许索赔,但是这个程序导致较少结疤,减少的痛苦和更加快速的恢复精选的患者的。
在矫形外科医生的第 73 年会的美国学院的面板简报,专家讨论这个日益普遍的程序的利弊,矫形外科医生如何尝试适应对更短的切开的患者的扩大需求,并且这个少入侵的途径是否完全地将代替传统膝盖替换手术。
“最低限度地入侵的手术 (MIS)不再是关于做更小的切开”,在费城罗伯特 E. Booth, Jr., MD,矫形手术的院长说在宾夕法尼亚医院的。 “这个程序现在包括准确的技术的范围控制痛苦,迅速带回人在他们的英尺和回到工作”。
少入侵的膝盖替换手术介入三到四英寸切开与对于传统手术是必需的八 10 英寸切开相对。 外科医生尝试到达这个膝盖,无需剪切到腱、肌肉和其他组织在这个膝盖附近。
使减到最小的痛苦在日和星期在手术以后是这个程序的一个主要目标。 患者在运算以后产生抗发炎医学和局部麻醉在手术前和止痛药。 患者也接受建议关于所期待的是从这次手术,恢复进程的长度,并且多少痛苦他们可能体验。
“经常时期,如果您予先告诉患者采取治疗将减少他们的难受,他们 的确,将感觉较少痛苦”, Booth 博士解释了。
象传统手术,这个少入侵的途径有许多象传染和血块的同样风险。 但是更小的切开平均外科医生在与一个减少的视野的一更加紧凑的区必须经营。
“在手术做与更小的切开时候,这位外科医生有引导少量视觉的线索他们在技术,例如植入管的适当的位置”,在罗切斯特,明尼苏达副教授说标记 W. Pagnano, MD,整形术在医学马约诊所学院的 “特殊必须保重在手术期间不在这个膝盖附近损坏组织”。
当公开性减弱时,计算机辅助的导航系统使这个程序更加安全。 切开的长度,然而,是在这个程序的成果的最少重要因素。 更小的切开需要在可能禁止创伤愈合的组织的更多强制。
另一种专业风险是少入侵的手术比传统运算可能花费二到三次很多时间执行。 这次被延长的手术可能增加传染、血块和其他复杂化的风险。 至今这些另外的风险不是问题,根据 Booth 博士,虽然他强调需要对于关于少入侵的手术效力的更多基于证据的数据确定这个程序是否有患者的长期福利。
当医疗设备公司通过做广告加剧对这个程序时的需求直接地给患者,更小总是不是更好的全面的两位专家同意。 “没有每名患者为这个程序正确”,强调的博士 Pagnano。 “是肥胖的患者,有一个非常僵硬的膝盖或高度膝盖故障不是少入侵的膝盖替换的候选人”。
然而 Booth 博士提及直接对消费者广告的一个正数结果是患者及早进来获得手术; 这可能转换成更加成功的运算。 专家认为,当这个少入侵的途径有许多好处时,它可能从未完全地替换传统方法。
“不在可预见的将来,只要您有超重或已经进行了在他们的膝盖的多个运算的人”, Pagnano 博士一定说。 “但是,当技术改善并且演变,我们希望安排此种手术可用各种各样的患者”。
“不管您是否称它较不入侵或最低限度地入侵,几乎每位外科医生那些日子做更小的切开”,推断的博士 Booth。 “显著提前膝盖手术艺术,因为 MIS 那里”。
当当前估计不存在时, Booth 博士预测那在下十年内, “我考虑一半所有患者获得在他们的膝盖的 MIS 运算”。
http://www.aaos.org/
3bb0624e-87af-48b0-9aab-fe4ce0dd9783|0|.0