少入侵的膝蓋替換手術的福利

Published on March 28, 2006 at 9:50 AM · No Comments

少入侵的膝蓋替換手術的福利不也許是一樣嚴重的,像某個直接對消費者廣告也許索賠,但是這個程序導致較少結疤,減少的痛苦和更加快速的恢復精選的患者的。

矯形外科醫生的第 73 年會的美國學院的面板簡報,專家討論這個日益普遍的程序的利弊,矯形外科醫生如何嘗試適應對更短的切開的患者的擴大需求,并且這個少入侵的途徑是否完全地將代替傳統膝蓋替換手術。

「最低限度地入侵的手術 (MIS)不再是關於做更小的切開」,在費城羅伯特 E. Booth, Jr., MD,矯形手術的院長說在賓夕法尼亞醫院的。 「這個程序現在包括準確的技術的範圍控制痛苦,迅速帶回人在他們的英尺和回到工作」。

少入侵的膝蓋替換手術介入三到四英寸切開與對於傳統手術是必需的八 10 英寸切開相對。 外科醫生嘗試到達這個膝蓋,无需剪切到腱、肌肉和其他組織在這個膝蓋附近。

使減到最小的痛苦在日和星期在手術以後是這個程序的一個主要目標。 患者在運算以後產生抗發炎醫學和局部麻醉在手術前和止痛藥。 患者也接受建議關於所期待的是從這次手術,恢復進程的長度,并且多少痛苦他們可能體驗。

「經常時期,如果您予先告訴患者採取治療將減少他們的難受,他們 的確,將感覺較少痛苦」, Booth 博士解釋了。

像傳統手術,這個少入侵的途徑有許多像傳染和血塊的同樣風險。 但是更小的切開平均外科醫生在與一個減少的視野的一更加緊湊的區必須經營。

「在手術做與更小的切開時候,這位外科醫生有引導少量視覺的線索他們在技術,例如植入管的適當的位置」,在羅切斯特,明尼蘇達副教授說標記 W. Pagnano, MD,整形術在醫學馬約診所學院的 「特殊必須保重在手術期間不在這個膝蓋附近損壞組織」。

當公開性減弱時,計算機輔助的導航系統使這個程序更加安全。 切開的長度,然而,是在這個程序的成果的最少重要因素。 更小的切開需要在可能禁止創傷癒合的組織的更多強制。

另一種專業風險是少入侵的手術比傳統運算可能花費二到三次很多時間執行。 這次被延長的手術可能增加傳染、血塊和其他複雜化的風險。 至今這些另外的風險不是問題,根據 Booth 博士,雖然他強調需要對於關於少入侵的手術效力的更多基於證據的數據確定這個程序是否有患者的長期福利。

當醫療設備公司通過做廣告加劇對這個程序時的需求直接地给患者,更小總是不是更好的全面的兩位專家同意。 「沒有每名患者為這個程序正確」,強調的博士 Pagnano。 「是肥胖的患者,有一個非常僵硬的膝蓋或高度膝蓋故障不是少入侵的膝蓋替換的候選人」。

然而 Booth 博士提及直接對消費者廣告的一個正數結果是患者及早進來獲得手術; 這可能轉換成更加成功的運算。 專家認為,當這個少入侵的途徑有許多好處時,它可能從未完全地替換傳統方法。

「不在可預見的將來,只要您有超重或已經進行了在他們的膝蓋的多個運算的人」, Pagnano 博士一定說。 「但是,當技術改善并且演變,我們希望安排此種手術可用各種各樣的患者」。

「不管您是否稱它較不入侵或最低限度地入侵,幾乎每位外科醫生那些日子做更小的切開」,推斷的博士 Booth。 「顯著提前膝蓋手術藝術,因為 MIS 那裡」。

當當前估計不存在時, Booth 博士預測那在下十年內, 「我考慮一半所有患者獲得在他們的膝蓋的 MIS 運算」。

http://www.aaos.org/

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