Verzendend uiterst kleine elektrische impulsen naar een deel van de hersenen het controleren motor functioneer hulp de ischemische slagoverlevenden gedeeltelijk gebruik van een verzwakte hand, een nieuwe Gezondheid van Oregon & een Wetenschap herwinnen het Universitaire onderzoek toont.
Maar koppelen van de techniek als corticale stimulatie wordt bekend aan agressieve rehabilitatie is zeer belangrijk aan het omkeren van het stoornis, zeggen de artsen die.
„Het is het koelste ding in slag die Ik in een oude,“ bovengenoemde Helmi Lutsep heb gezien, M.D., een verwante professor van neurologie en een verwante directeur van het Centrum van de Slag van Oregon, School OHSU van Geneeskunde.
In een studie die de veiligheid van corticale stimulatietherapie onderzoeken, vonden Lutsep en de mede-onderzoekers dat slagpatiënten die „beduidend“ stimulatie met rehabilitatie betere betere in hand mobiliteit en sterktetests dan mensen ontvingen die alleen rehabilitatie ondergaan.
„Iedereen verbeterde aan één of andere graad, omdat zelfs bij de onderwerpen die wat rehabilitatie ontvingen, wij verbetering zagen,“ bovengenoemde Lutsep. „Wat de gegevens voorstelden is zij die (stimulatie) implant verbeterden meer.“ ontvingen
De studie werd gepubliceerd deze maand in de dagboekNeurochirurgie. Mede-onderzoekers van Lutsep waren Jeffrey A. Brown, M.D., van de Universiteit van de Staat van Wayne, Detroit, Martin Weinand, M.D., van de Universiteit van Arizona, Tucson, en Steven C. Cramer, M.D., van de Universiteit van Californië, Irvine.
De Ischemische slag komt voor wanneer een klonter in een bloedvat de stroom van zuurstof-rijk bloed aan de hersenen blokkeert. Het resultaat kan belangrijke zwakheid aan één kant van het lichaam zijn, een voorwaarde genoemd hemiparesis, die typisch met rehabilitatie wordt behandeld. Volgens de Amerikaanse Vereniging van de Slag, is 88 percent van de geschatte 700.000 slagen die elk jaar voorkomen ischemisch.
In corticale stimulatie, verzendt een hartstimulator-als apparaat genoemd een externe impulsgenerator een lage die stroom door een draad naar een elektrode chirurgisch boven op dura wordt geplaatst, het vezelige membraan die de hersenen behandelen. De elektrode rust boven de motorschors, het gebied in de hersenen die aan handfunctie beantwoorden. De Chirurgen wijzen de plaats gebruikend „neuronavigation“ technieken, met inbegrip van functioneel magnetic resonance imaging, of fMRI, dan verwijderen een rondschrijven, 4 centimeterklep aan van de schedel om tot dura toegang te hebben.
De techniek is gelijkaardig aan één gebruikt om Ziekte van Parkinson geroepen diepe hersenenstimulatie te behandelen, of DBS, die elektrodieimpulsen gebruiken naar twee die elektroden worden verzonden chirurgisch in de hersenen worden geïnplanteerd signials te blokkeren die de onbruikbaar makende motorsymptomen van de ziekte veroorzaken.
„Het is als DBS, behalve dat gaan wij niet diep in de hersenen,“ benadrukte Lutsep. „Het heeft als over het algemeen veiliger beschouwd, minder invasief, maar anderzijds, moeten wij nog in de schedel gaan het plaatsen.“
Acht individuenleeftijden 33 tot 74 rondden de studie van de Neurochirurgie af. Elk had motortekorten als gevolg van een slag vertoond die minstens vier maanden vóór, voorkwam en willekeurig in één van twee groepen werd geplaatst: Een actieve behandelingsgroep die corticale stimulatie met drie weken van rehabilitatie ontvingen, en een controlegroep die alleen rehabilitatie ontvingen. In de actieve behandelingsgroep, werd het apparaat aangezet slechts tijdens rehabilitatiezittingen.
De studie vond dat de patiënten in de actieve behandeling zich „beter aan een beduidend grotere graad“ dan controleren patiënten groeperen, en zij door de behandelingsperiode van drie weken en in een vierde week bleven verbeteren, wanneer een follow-upbeoordeling plaatsvindt. De Actieve behandelingspatiënten handhaafden zelfs hun verbeteringen door de 16de week van de studie. In vergelijking, ervoeren de controlepatiënten „kleinere“ verbeteringen binnen de eerste twee weken van de studie, en de verbeteringen verminderden in tijd.