Vesicovaginal fisteli (VVF) on ahdistava sairaus, jossa sosiaaliset, hygieeninen ja psychosexual seurauksia.
Kolmannen maailman maissa, synnytys etiologies voitolle, kun taas lännessä, 90% tapauksista johtuu tahattomasta virtsarakon trauma aikana leikkauksen kohdunpoisto on yleisin menettely (75% tapauksista).
Transabdominaalinen O'Connor toiminta on yleisimmin hyväksytty tapa korjaus supratrigonal fisteli mennessä. Perinteinen O'Connor toiminta hyödyntää suprapubic pääsy extraperitoneal leikkelyn retropubic tilaa leikellä virtsarakon, seuraa pitkä sagittaalinen cystotomy (bivalving virtsarakon), kunnes fisteli on saavutettu. Fistulous suolikanavan on poistettu, virtasi kahden kerroksen sulkemisen jälkeen kudos osaksi välillä virtsarakon ja emättimen seinämät.
Tuore katsaus D. Dalela kollegoineen Lucknow, Intia, kuvailee transperitoneal muuttaminen O'Connor menettely, joka osaltaan pienentää virtsarakon leikkely ja operatiivisen aikaa. Lisäksi on arveltu vähentävän leikkauksen jälkeen virtsaamisen häiriöt ja detrussor yliaktiivisuuden menee suurempi ja mukana cystotomy ja kaulan leikkelyn. Tutkimus on julkaistu maaliskuussa 2006 kysymystä Euroopan urologian.
Muuntamiseen liittyy pienempi, posterior cystotomy että tapahtuu kohti reunaa fisteli. Fisteli suolikanavan on poistettu, ja rakon vika on suljettu edistämällä läppä, joka on luotu. Sulkeminen on valmistunut yhteen, juoksu, lukitus kerros monocryl ommelta. Omental läppä hyödynnetään kaikissa tapauksissa, joissa omentum on päässeet näin pitkälle.
Sarjassa 26 ilmoitetuista tapauksista, keskiarvo fisteli koko oli 2,8 cm. Keski-ikä potilas oli 21,4 vuotta ja 22 potilasta, joilla tukkia työvoiman aiheuttaa niiden fisteleiden. Yhdeksän potilasta oli ollut ennen korjausyritykset muualla. Keskimääräinen operatiivinen aika oli 104 minuuttia ja verenhukka oli merkityksetön. Kolme potilasta tarvitsi ureteroneocystotomy. 24 tapauksessa, suurempi omentum voitiin mobilisoida sanoa väliin välillä virtsarakon ja emättimen sulkemiset. 2 potilaalla, paravesical peritoneaalisille läppä hyödynnettiin. Suprapubic ja virtsaputken katetrit käytettiin kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen. Kaikilla potilailla oli onnistunut korjaus fisteli jälkeen 2 tai 3 viikkoa katetrin salaojitus.