تأخير أورجيري يقلل من البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان المثانة

مرضى سرطان المثانة جراحة الذي تأخر لأكثر من ثلاثة أشهر بعد التشخيص بهم كانوا أكثر عرضه للوفاة من بهم المرض أكثر مرضى الجراحة التي أجريت قبل ذلك، وفقا لدراسة أجراها باحثون في مركز السرطان شاملة جامعة ميتشيغان.

وبحثت الدراسة، التي نشرت في مجلة نيسان/أبريل للمسالك البولية، 214 مريضا بسرطان المثانة العضلات الغازية وتعامل مع سيستيكتومي الراديكالية، عملية التي تتم إزالة المثانة. ووجد الباحثون أن المرضى الذين الجراحة قد تأخر أكثر من 93 يوما من تاريخ تشخيص كان أسوأ من بقاء أسعار مقارنة بالمرضى الجراحة التي حدثت في أقل من 93 يوما.

وتوفي تسعة وثلاثون في المائة مرضى دون تأخير، بينما توفي 54 في المائة مرضى بتأخير. المرضى الذين جراحة تأخر يعيشون في المتوسط سوى سنة واحدة، ومعدل بقاء ثلاث سنوات كان 38 في المائة، مقارنة بمعدل بقاء ثلاث سنوات من 51 في المائة للمرضى الذين جراحة لا تأخر.

الوقت من التشخيص إلى عملية جراحية تراوحت من أربعة أيام إلى 175 يوما، مع 26 مريضا بعد تأخير لأكثر من 93 يوما، حوالي ثلاثة أشهر. السبب الأكثر شيوعاً للتأخير كان جدولة القضايا. كانت الأسباب أقل تواترا التماس آراء متعددة أو التشخيص الخاطىء أو المرضى الذين يترددون في أن يعاملوا المرضى. وكان التردد المريض لا قضية مشتركة من تأخيرات طويلة.

"معظم هذه الأسباب لتأخير عملية جراحية يحتمل أن تكون قابلة للإلغاء، ويلزم الأطباء-على الرغم من جداول مشغول والحاجة إلى آراء الثانية-الدؤوب حول تنسيق المواعيد والمعلومات في الوقت المناسب،" يقول المؤلف الدراسة الرائدة شيريل لي، دكتوراه، مديرة برنامج سرطان المثانة في مركز السرطان الشامل ش م، وأستاذ مساعد في جراحة المسالك البولية في كلية الطب م ش.

ويعتقد الباحثون تأخر في العلاج يمكن أن يسبب ميكروميتاستاسيس، الخلايا السرطانية التي تنتشر عن طريق الهيئة ولكن بكميات صغيرة والتي لا يمكن كشفها بتقنيات التصوير القياسية. بقاء قصيرة-أقل من سنة-بين المرضى الذين الجراحة قد تأخر أكثر من 93 يوما مشابه للبقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان المثانة من المعروف الذي انتشر السرطان.

كانت بعض أسباب تأخير العلاج لا مفر منه والذي لا رجعة فيه، مثل المريض يجري قديمة جداً لعملية جراحية أو بعد الشروط الطبية الأخرى التي يستبعد إجراء جراحة.

سيستيكتومي هو العلاج المعياري لسرطان المثانة قد غزت العضلات المجاورة. عادة، تكون معدلات البقاء خمس سنوات بعد الجراحة يصل إلى 80 في المائة.

هذا العام، سيتم تشخيص أميركيين 61,420 المقدرة بسرطان المثانة وسيموت 13,000 منه، وفقا "جمعية السرطان الأمريكية". المرض يصيب الرجال ثلاث مرات أكثر من النساء.

http://www.umich.edu