Hiperaktif, defisit perhatian, mengantuk, dan ADHD sering diperbaiki - apakah atau tidak studi tidur sleep apnea menunjukkan sebelum operasi.
Bahkan, sekitar setengah dari anak dalam penelitian ini yang ditemukan memiliki gangguan sebelum operasi amandel Attention-Deficit/Hyperactivity tidak lagi memenuhi kriteria untuk diagnosa ini satu tahun kemudian. Masalah kognitif dan perilaku lainnya juga meningkat.
Pada keseluruhan, 78 anak-anak yang amandel mereka keluar jauh lebih mungkin dibandingkan kelompok pembanding dari 27 anak-anak untuk memiliki perilaku dan masalah tidur pada awal penelitian. Tetapi pada akhir penelitian, tes menunjukkan sedikit perbedaan antara kedua kelompok.
Kertas penelitian ini dipublikasikan secara online dalam edisi April jurnal Pediatrics oleh tim dari University of Michigan Health System . Data dikumpulkan dari tes yang ketat dari tidur dan bernafas pada malam hari, dan perhatian dan perilaku di siang hari. Hasil mendukung pengamatan sebelumnya tentang hubungan antara tidur yang berhubungan dengan masalah pernapasan anak-anak - seperti mendengkur dan pernapasan interupsi disebut apnea - dan masalah perilaku di siang hari.
Para peneliti mengingatkan bahwa hasil mereka belum membuktikan sebab dan akibat, dan amandel yang tidak biasanya sebuah "obat" untuk ADHD. Tapi, mereka mengatakan, bukti-bukti tentang masalah ini menunjukkan bahwa sejumlah besar anak-anak dengan perhatian, hiperaktif, atau kantuk pada siang hari - dan juga tidur-masalah pernapasan di malam hari - dapat mengambil manfaat baik pada malam hari oleh amandel , sebuah operasi yang dilakukan pada pernah lebih dari satu juta anak setahun namun telah menjadi jauh kurang umum dalam beberapa dekade terakhir.
Prosedur, juga disebut adenotonsillectomy ketika kedua amandel dan struktur yang disebut kelenjar gondok dihapus, sekarang dilakukan pada beberapa ratus ribu anak setahun. Hampir setengah dari mereka menjalani operasi karena pembesaran amandel dan kelenjar gondok memblokir aliran udara melalui tenggorokan mereka dan merusak kemampuan mereka untuk bernapas, dan sebagian besar sisanya karena telinga berulang dan infeksi tenggorokan. Hampir semua anak yang telah dioperasi dalam studi baru yang dianggap oleh dokter bedah mereka untuk memiliki gejala apnea tidur.
"Temuan ini membantu mendukung gagasan bahwa tidur-gangguan pernapasan sebenarnya membantu menyebabkan masalah perilaku pada anak-anak, dan membuat mereka mengantuk," kata penulis Ronald Chervin, MD, MS, direktur Pusat Gangguan Tidur UM dan co-pemimpin Pusat UM Ilmu Tidur. "Ini adalah salah satu dari studi pertama untuk dokumen, menggunakan emas-standar tindakan, bahwa semua masalah tidur dan perilaku cenderung untuk menyelesaikan satu tahun setelah pembesaran amandel dan kelenjar gondok dihapus."
Salah satu temuan yang paling mencolok - bahwa setelah anak didiagnosis dengan ADHD tidak lagi memiliki kondisi tahun setelah operasi amandel - terjadi di 11 dari 22 anak-anak dengan ADHD. Ini berarti bahwa masalah tidur dan pernapasan hanya bagian dari teka-teki ADHD, dan tonsilektomi yang bukan obat-semua untuk ADHD, catatan Chervin, seorang profesor neurologi di UM Medical School.
Sebuah beberapa anak bahkan mengembangkan ADHD baru setahun setelah operasi. Chervin mengatakan ini mendukung bukti-bukti sebelumnya bahwa kerusakan dari tidur-gangguan pernapasan dapat terjadi di awal tahun, meskipun hasilnya tidak terlihat sampai nanti. Jika dikonfirmasi, ini akan berarti bahwa diagnosis dini dan pengobatan gangguan pernapasan tidur sangat penting.
Ketika mereka memasuki studi, dan sebelum operasi apapun, semua anak dalam studi ini memiliki perilaku mereka dinilai oleh seorang psikiater anak, serta oleh orangtua mereka, yang menyelesaikan kuesioner standar. Anak-anak memiliki rentang perhatian mereka dan memori jangka pendek diukur dengan menggunakan tes berbasis komputer standar, dan menghabiskan malam di S. UM Laboratorium Michael Gangguan Tidur Aldrich. Di sana, mereka dipantau untuk masalah pernapasan saat tidur, dan juga untuk tingkat kantuk, yang diukur dengan berapa lama waktu mereka jatuh tertidur dalam serangkaian tidur siang.
Semua tes diulang setahun setelah anak-anak memiliki amandel di Rumah Sakit UM CS Mott Children atau St Joseph Sistem Kesehatan rahmat, dilakukan oleh otolaryngologists (telinga, hidung dan tenggorokan dokter) dari salah satu dari delapan praktek di daerah setempat. Untuk kelompok pembanding, yang non-amandel pembedahan atau pembedahan tidak, putaran kedua pengujian dilakukan setahun setelah tes awal. Para peneliti menganalisis hasil tes menggunakan analisis statistik yang canggih.
Di antara anak-anak dijadwalkan untuk operasi amandel, tidur-tes pernapasan menunjukkan bahwa sebelum operasi, setengah dari mereka telah apnea tidur obstruktif (OSA), biasanya dalam kisaran ringan hingga sedang, berbeda dengan hanya satu dari anak-anak perbandingan. Pada akhir studi, hanya 12 persen dari pasien tonsilektomi telah OSA, termasuk satu pasien yang tidak mengalami sebelum tonsilektomi, dibandingkan dengan 3 anak diantara pasien perbandingan yang menyelesaikan rangkaian pengujian tidur. Dalam semua, lima anak tidak lengkap tindak lanjut tes.