多動、注意欠陥、眠気、そしてADHDしばしば改善 - 睡眠の研究では、手術前に睡眠時無呼吸症候群を示したかどうか。
実際には、扁桃腺の手術は、もはや一年後、この診断基準を満たしていない前にAttention-Deficit/Hyperactivity障害を有することが明らかにされた研究では子供たちの約半分。他の認知と行動の問題も改善。
全体的に、彼らの扁桃腺を持っていた78子どもたちは、はるかに可能性調査の開始時に動作し、睡眠の問題が発生したことがある、27の子供の対照群に比べていた。しかし、この研究の終わりまでに、テストでは、両群間でほとんど差を示した。
研究論文は、ジャーナル4月号にオンライン公開されている小児科からチームがミシガン州保健システムの大学 。データは、厳格な夜間睡眠と呼吸のテスト、および日中の注意と行動から収集された。このような無呼吸と呼ばれる中断をいびきや呼吸のような - - と昼間の問題行動の結果は、子どもの睡眠関連呼吸の問題の間のリンクの前の観測をサポートしています。
研究者は彼らの結果は、まだ因果関係を証明していないことを注意してください、そしてその扁桃摘出術は、通常、ADHDのための"治療"ではない。また夜間の睡眠呼吸障害 - - 扁桃摘出術によって昼と夜の両方で利益を得るかもしれませんが、彼らが言うには、この問題に関する証拠が増えて重要な日中の不注意、多動、または眠気を持つ子どもの数がいることを示唆している、一度以上の万人の子供年間に行われたが、ここ数十年の間にあまり一般的となっている操作。
手順は、アデノイドと呼ばれる扁桃と構造の両方が削除されたときにも、アデノイド口蓋へんとう摘出術と呼ばれる、現在は年間数十万の子供に実行されます。拡大扁桃腺とアデノイドが彼らの喉を通る空気の流れを遮断し、呼吸する能力を損なう、と繰り返しが原因耳やのどの感染症の残りのほとんどのため、それらのほぼ半数は、手術を受ける。ほとんどすべての新しい研究では手術を受けた子どもたちの多くは、睡眠時無呼吸の症状を持っている彼らの外科医によって考えられていた。
執筆者ロナルドChervin、MD、MS、UM睡眠障害センターとの共同リーダーのディレクターは言う"これらの知見は、睡眠呼吸障害は、実際に子供の行動上の問題を引き起こすのを助ける、そしてそれらが眠くなっている、という考えをサポートするのに役立ちます"睡眠科学のUMセンター。 "これは、これらの睡眠と行動の問題のすべてが拡大扁桃腺とアデノイドを削除した後一年を解決する傾向があることを、ゴールドスタンダードの措置を使用して、文書の最初の研究の一つです。"
最も印象的な発見の一つ - ADHDと22の子供の11で発生 - 一度ADHDと診断された子供は、もはや条件扁桃年後がないこと。これは、睡眠と呼吸の問題は、ADHDのパズルのほんの一部であり、その扁桃摘出術が万能薬ADHD、ノートChervin、UM医学部神経学の助教授のためではないことを意味します。
いくつかの子供でも手術後の年に新しいADHDを開発しました。 Chervinは、これは睡眠呼吸障害の被害は、結果はすぐには見られないにもかかわらず、早い時期に発生する可能性があることを以前の証拠をサポートして述べています。確認されれば、これは特に重要な睡眠呼吸障害の早期診断と治療を意味する。
彼らが研究に入った、そしてどんな手術の前に、研究ではすべての子どもが児童精神科医だけでなく、標準化された質問票を完成した両親、によってによって評価される彼らの行動があったとき。子どもたちは、彼らの注意のスパンを持っていたし、短期記憶は、標準的なコンピュータベースのテストを用いて測定、およびUMマイケルS.アルドリッチの睡眠障害の研究室で夜を過ごした。そこに、彼らは、それは昼寝のシリーズで眠りに落ちること、それらをかかった時間で測定された、睡眠中に呼吸困難のため、とも眠気のレベルをモニターした。
子どもたちは、ローカルエリア八慣行のいずれかから耳鼻咽喉科（耳、鼻、喉の医師）によって行われるUM CSモット小児病院やセントジョセフマーシー保健システムにおける扁桃を、持っていた後にすべてのテストが毎年繰り返された。非扁桃手術なし手術を受けた対照群、の場合は、テストの第二ラウンドは、初期テストの後に年間実施した。研究者は、高度な統計解析を使用して、テスト結果を分析した。
扁桃摘出術を予定し、これらの子供たちの間で、睡眠呼吸テストは、手術前に、それらの半分は比較の子どもたちの唯一のとは対照的に、範囲を軽度から中等度で、通常、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）を持っていたことが明らかになった。研究の終了時に、扁桃摘出術の患者のわずか12％が睡眠の一連のテストを完了した比較患者の3人の子供と比べて、扁桃摘出術の前にそれがなかった一人の患者を含めて、OSAを持っていた。すべてでは、五人の子供はフォローアップテストを完了しませんでした。
あらゆる年齢の人では、OSAは呼吸が停止し、喉が狭くまたはブロックされているので気管や肺に入り込むのに十分な空気を保ち、部分的に頻繁に、夜の間に何度も起動したときに発生します。睡眠時無呼吸を持つ人々は頻繁にいびきをかく、またはすべてのsnorersは、睡眠時無呼吸を持っているが、吸い込むと一晩中息をのむ。子供の約1〜3％が定期的にいびきをかくそれらの子供のかなりの数を含め、OSAを持っている。肥満、アレルギー、酸逆流と頭頸部の構造異常はまた子供と大人でそれに貢献しながら拡大扁桃腺は、子供の睡眠障害の一般的な原因です。