Published on April 4, 2006 at 9:14 AM
關於識別哪些的新的研究患者可能有粗劣的結果按照居住服務供應商肝臟移植 (LDLT)查找那評定肝臟如何消滅某一無毒染料,在手術是肝功能之後準確指示符,並且這個程序的結果的可靠的指示符。
這個研究使用一個簡單的非侵入性的設備評定這種染料,使它特別有用在治療移植患者。
此研究的結果出現於肝臟移植的 4月 2006 問題,肝臟病 (AASLD) 的研究的美國關聯公報和國際肝臟移植社團 (ILTS)。 這個日記帳代表社團被發布由 John Wiley & Sons, Inc. 并且通過威里 InterScience 是可以在網上進行的。
監控按照 LDLT 的肝功能是關鍵的,并且識別粗劣的功能儘早是在正確的方向的一個步驟往達到更好的結果。 因為傳統上用於的測試評定肝功能總是不決定性,三重大學的 Tomohide 導致的研究員 Hori 在蘇田城市,日本分析了 indocyanine 綠色, (ICG)一種無毒染料,如何由肝臟處理,被估計了評定其級別一個非侵入性的方法,并且被確定這樣測試是否是結果可靠的指示符。
這個研究涉及在三重大學醫院經過在 2003年 6月和 2005年 2月之間的 LDLT 的 30 個成人接收人。 患者分開成在肝功能和結果基礎上的二個組在移植之後 (如評定用傳統方法例如膽紅素含量)。 組我包括了有好臨床結果的 24 個接收人,當組 II 包括了需要的密集臨床管理和把粗劣的臨床結果的 6 個接收人時。 ICG 被注射了到患者,并且其失蹤是由一個非侵入性的測光設備監控的。 這執行在按照移植的前 14 天 (包括每 12 時數在前 72 時數內) 和再在按照手術的 21 和 28 天。
結果在這個研究中顯示了那在移植,為所有患者改進的 ICG 的清除後,當與外科手術前測試比較,但是在 24 時數內 ICG 清除是顯著好在組我比組的 II。 測試很好關聯與評定肝功能更加傳統的方法,特別地在 18 名患者 (使用被吞下) 執行的 17 患者和肝臟閃爍錄像術中執行的肝臟切片檢查法的一種放射性物質的成像技術。 然而 ICG 測試,有某些福利。 「此新穎的非侵入性的方法有好處在其簡單、其結果的實時介紹,无需很多時間消耗和其成本效益」,研究員附註。 他們認為,能預測在肝臟移植後的 ICG 清除基礎上的粗劣的結果應該有對進一步改進 LDLT 結果的大影響,因為適當的臨床管理可能如果需要,然後被設立。
在同一個問題的另一個研究中,克里斯托弗施波恩導致的研究員 Jochum,大學 Duisberg 埃森的 M.D. 在埃森,德國調查 ICG 清除、半乳糖清除能力 (GEC)和利多卡因清除作為肝臟重新生成的質量的標記在 22 個服務供應商和他們的接收人的在按照 LDLT 的前 3 個月。 他們發現 ICG 清除和 GEC 在服務供應商依然是顯著修改和顯著改善在接收人在該期間,而利多卡因清除沒有顯示重大的更改。 「在此研究我們評估了仅一個小的組患者,然而結果在 LDLT 以後比常規肝功能試驗指示指示在服務供應商和接收人的肝臟的質量的上一個更長和更加深刻的變化」,作者推斷。
在一個隨附於的社論, J|rg Reichen, M.D.,大學醫院,伯爾尼大學在瑞士注意到, ICG 結算如被評定在第一個研究中預測粗劣的結果,并且也許是有用的為 LDLT 接收人,而第二個研究指出肝臟重新生成也許不是完全的為服務供應商,即使肝臟達到其大型在四個星期移植內。 「大約 10% 功能損失與外科手術前值比較是否將轉換成臨床肝功能的相關損傷 - 特別是關於藥物新陳代謝如建議由作者 - 還要被確定」,他指明。 他也注意到,第二個研究使用的多個血液抽樣相當勞動密集型,當與用於第一個研究的設備比較,更加易於做其方式成臨床運作。 他推斷: 「在臨床決策根據任何這些測試前,然而,發現的確認在更多的患者人數的在前瞻性調查中是需要的」。
http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation
15805448-f52b-4a34-bc2a-92ac862020ba|0|.0