Sulfapreparat har traditionellt varit den mest förskrivna antibiotika för kvinnor med okomplicerad UVI. Har dock kinolon användningen ökade med framväxten av sulfa-resistenta E. coli stammar, som har visat att närma sig 20% i vissa regioner i landet. Den exakta förekomsten av kinolon kontra sulfa använda i stort sett okända.
I mars 2006 frågan om Archives of Internal Medicine, Kallen och kollegor från Veterans Administration Medical Center, White River Junction, Vermont, och Dartmouth Medical School nuvarande nationella representativa uppgifter om antibiotikaanvändningen för okomplicerade urinvägsinfektioner hos kvinnor.
Nationella mönster antibiotika för UVI beskrevs för kvinnor att besöka läkarmottagningar, kliniker sjukhus och akutmottagning i öppen vård (n = 2638). Data erhölls från National Ambulerande sjukvård Survey (2000-2002) och National Hospital Ambulerande sjukvård Survey.
Kinolon användningen ökade successivt varje år fram till det senaste utvärderas år och det som föreskrivs i 48% av fallen jämfört med 33% med sulfa antibiotika (P <0,04). Kinolon recept användningen var störst bland äldre kvinnor och med patienter i nordöstra USA. Antibiotika val korrelerade inte med försäkringar status, inställning, ras, etnicitet, eller typ av vårdgivare typ.
Frågan kvarstår: hur mycket försvinner från inleds med sulfa antibiotika och byta till en kinoloner i icke-responders? Är denna praxis mönster förskjutning berättigad? Uppgifterna väcka oro över de potentiella uppkomsten av kinolon-resistenta stammar som deras användning fortsätter att expandera.
Av Ricardo F. Sánchez-Ortiz, MD
Referens:
Arch Intern Med. 2006; 166:635-639