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À long terme clinique suivi des enfants atteints de reflux vesicoureteric primaire

Published on April 6, 2006 at 5:53 PM · No Comments

Il est documenté ce reflux de vesicoureteric (VUR) est un facteur prédisposant pour UTI, qui à son tour peut impliquer le parenchyme rénal et causer une cicatrisation rénale permanente.

Bien que la prévalence exacte dans la population générale est inconnue, 30 à 40 % des enfants atteints d'infections des voies urinaires (UTI) se trouvent à avoir reflux. En outre, polythérapeutique se produire environ dans 5 à 10 % des enfants. Cette étude prospective du Sri Lanka a été faite sur 808 enfants au-dessous de l'âge de 12 ans avec l'épisode initial de l'UTI dans la période de temps entre 1992 et 2004.

Invalidation cystourethrogram (médicale) a été réalisée chez tous les enfants moins de deux ans avec une UTI confirmé et les enfants qui avaient des anomalies sur l'échographie ou balayage ADMS. Il y avait 101/333 (30 %) VCUGs montrant VUR. VUR a été classé selon la Classification internationale. Enfants avec VUR primaire, qui avait terminé à plus de six ans de suivi jusqu'à ont été inclus pour la présente analyse. Il y a cinquante-six enfants, qui remplissaient les critères. Chacun d'entre eux ont été traités avec faible dose de prophylaxie antibiotique jusqu'à l'âge de cinq ans. Après l'abandon de la prophylaxie qu'ils ont suivi périodiquement avec l'évaluation de l'état clinique, la pression artérielle et la protéinurie.

Enfants avec VUR primaire, qui avait terminé à plus de six ans de suivi jusqu'à ont été inclus pour la présente analyse. Il y a cinquante-six enfants, qui remplissaient les critères. Ces 56 enfants avec VUR primaire ont été suivies pendant une période de 6 à 12 ans (moyenne de 8 ans) ; 62,5 % étaient des garçons avec un mâle, femelle ratio de 1.7:1. L'âge moyen à la présentation était 1,95 ans (intervalle de 1 mois-12 ans). Soixante six pour cent en dessous de l'âge de deux ans. Trente-trois patients (58,9 %) avaient unilatérale reflux avec 20 sur le côté droit et 13 sur la gauche ; 23 (41,1 %) il était bilatéraux. La majorité (48,2 %) avait reflux de grade III tandis que 28,6 % avait grade II et 8,9 % je le reflux de grade. Reflux de grade élevé a été observé moins fréquemment avec grade IV à 12,5 % et grade v 1,8 % des patients, respectivement. Trente et un (55,3 %) avaient des cicatrices rénales détectables sur balayage ADMS. Soixante-quinze pour cent des enfants avec VUR grades IV-V et de 49 % des enfants avec grade I à III avaient des cicatrices rénales détectables sur balayage ADMS mais la différence n'était pas statistiquement significative (P = 0,2). L'étude avait un taux UTI percée de 15,3 % au cours de la prophylaxie antibiotique, mais ils n'incluent pas les grades supérieurs bilatéraux de VUR (grades IV-V) qui pourraient expliquer le pourcentage le plus élevé d'infections percée avec les numéros déjà dans la littérature.