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अमेरिका में बाल यकृत प्रत्यारोपण के एक दशक से अधिक रुझान

Published on April 6, 2006 at 6:35 AM · No Comments

जिगर में पाया गया है कि हालांकि अभिनव प्रत्यारोपण तकनीक हाल के वर्षों में विकसित किया गया है, बाल प्रत्यारोपण के उम्मीदवारों के लिए waitlist बार 1990 के दशक की तुलना में वृद्धि हुई है प्रत्यारोपण के दौर से गुजर बच्चों पर एक नए अध्ययन.

इसके अलावा, हालांकि waitlist समग्र बच्चों के लिए होने वाली मौतों में कमी आई है, वे अनिवार्य रूप से बनी है शिशुओं के लिए ही.

इस अध्ययन के परिणामों लीवर ट्रांसप्लांटेशन, लीवर रोग (AASLD) और इंटरनेशनल लीवर ट्रांसप्लांटेशन सोसायटी (ILTS) के अध्ययन के लिए अमेरिकन एसोसिएशन की आधिकारिक पत्रिका के अप्रैल 2006 के अंक में दिखाई देते हैं. पत्रिका जॉन Wiley एंड संस, Inc द्वारा समाज की तरफ से प्रकाशित किया जाता है और के माध्यम से ऑनलाइन उपलब्ध है विले Interscience .

1967 में पहला सफल लीवर प्रत्यारोपण के साथ शुरू, बाल प्रत्यारोपण सफल जिगर प्रत्यारोपण के लिए नई तकनीकों के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाई है. 1980 में immunosuppressant cyclosporine की शुरूआत के बाद, कई प्रत्यारोपण केंद्रों 1980 के दशक में दुनिया भर में स्थापित किए गए थे और दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए उसके बाद से वृद्धि जारी है. हालांकि, बचपन जिगर की बीमारी की प्रकृति के कारण, शिशुओं और toddlers और अधिक सामान्यतः बड़े बच्चों की तुलना में उम्मीदवारों के प्रत्यारोपण के लिए, और उपयुक्त आकार यकृत की कमी युवा प्रत्यारोपण का इंतजार कर रोगियों के लिए 40 प्रतिशत के रूप में उच्च के रूप में मृत्यु दर में अनुवाद किया है. दो छोटे grafts के एक वयस्क आकार के जिगर को कम करने, रहने वाले दाता प्रत्यारोपण के विकास, और उपन्यास microsurgery तकनीक रोजगार के लिए तकनीक का उपयोग में एक जिगर बंटवारे नवीनतम बाल चिकित्सा रोगियों के लिए उपलब्ध विकल्प हैं. वर्तमान अध्ययन और अधिक हाल ही में जिगर प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए 1990 के दशक में इन रोगियों के प्रोफ़ाइल की तुलना में.

सैंडी फेंग, कैलिफोर्निया के सैन फ्रांसिस्को विश्वविद्यालय में सर्जरी विभाग के एमडी, पीएच.डी., के नेतृत्व में, शोधकर्ताओं ने 1472 बाल चिकित्सा रोगियों जो जनवरी 1990 और दिसंबर 1992 के बीच जिगर प्रत्यारोपण +१,४२० रोगियों जो मार्च 2002 और के बीच प्रत्यारोपण किया था के लिए लिया की तुलना में दिसंबर 2004. उन्होंने पाया कि बीच 11 और 17 साल पुराने और 1 से 5 साल की उम्र में बच्चों को कम और अधिक बच्चों के बाद की अवधि में प्रत्यारोपण प्राप्त. इसके अलावा, जबकि पित्त अविवरता (पित्त नलिकाएं की एक जन्मजात अभाव) प्रत्यारोपण के लिए सबसे आम संकेत बने रहे, यह बाद की अवधि में एक तिहाई तुलना में पहले की अवधि में प्रत्यारोपण के लगभग आधे के लिए जिम्मेदार है, जबकि वहां गया था एक प्रत्यारोपण के लिए एक संकेत के रूप में ट्यूमर में वृद्धि हुई है. waitlist पर बाल चिकित्सा रोगियों की संख्या केवल थोड़ा अधिक हाल के वर्षों में वृद्धि हुई है, लेकिन एक प्रत्यारोपण के लिए औसत प्रतीक्षा समय में काफी वृद्धि हुई है. Waitlist विशेषताओं और बाल चिकित्सा के उम्मीदवारों के लिए समय में ये परिवर्तन जो भी अधिक नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है वयस्क उम्मीदवारों के लिए उन लोगों के खिलाफ juxtaposed थे.

लेखक को ध्यान दें "जैसी उम्मीद थी, तुलना के लिए बाल यकृत प्रत्यारोपण के दो युगों का चयन में हमारे परिसर पर आधारित है, वहाँ तकनीकी grafts की मांग विशेष रूप से प्राप्त करने के लिए सबसे कम उम्र के उम्मीदवारों के प्रत्यारोपण, शिशुओं और toddlers, के उपयोग की दिशा में एक बड़ा बदलाव था". उनका कहना है कि जब बच्चों को अब इंतज़ार कर रही 15 दशक पहले प्रतिशत की तुलना में सूची की केवल 6 प्रतिशत के लिए खाते हैं, इंतज़ार कर समय बढ़ गया है और यह सबसे कम उम्र के रोगियों को जो अधिक रोग और अपर्याप्त अंग की आपूर्ति की वजह से मौत भुगतना जारी है. लेखक निष्कर्ष: "हमें उम्मीद है कि हमारी टिप्पणियों अध्ययन और पहल है जो लक्ष्य का उपयोग करने के लिए और युवा बच्चों, विशेष रूप से यकृत प्रत्यारोपण की जरूरत में शिशुओं के लिए परिणामों में सुधार प्रेरित है."