I en av de största studierna epilepsi kirurgi någonsin genomförts, Mayo Clinic har forskare funnit att 81 procent av patienter med svårbehandlad epilepsi blir helt eller nästan anfallsfria sex månader efter epilepsi kirurgi. Tio år senare var 72 procent helt eller nästan anfallsfria.
Resultaten publiceras i aprilnumret av Journal of Neurosurgery .
"Jag tycker detta är väldigt spännande eftersom operationen inte bara kan stoppa anfall efter operationen, men det kan stoppa dem på lång sikt", säger Gregory Cascino, MD, Mayo Clinic neurolog och prövaren.
Aaron Cohen, MD, bly prövaren, instämmer. "Det här visar oss beslag kirurgi är tålig - den förblir effektiv och säker över tid." Dr Cohen är en före detta Mayo Clinic neurokirurgiska bosatt som nu är en neurokirurgisk kolleger vid University of Arkansas för medicinska vetenskaper.
Epilepsi drabbar 3 miljoner Amerikaner. Trettio till 40 procent har svårbehandlad epilepsi mediciner ensamma styr inte anfall och kramper har en handikappande effekt på livskvalitet.
"Alla andra former av behandling, speciellt maximal antikonvulsiv behandling, har misslyckats för dessa patienter", säger Fredric Meyer, VD, ordförande för Mayo Clinic Institutionen för Neurologisk kirurgi och prövaren. "Ofta är dessa patienter är på 2-3 antiepileptika och fortfarande lider av svårbehandlad epilepsi före operation."
För att genomföra denna studie analyserade forskarna de fall av 399 konsekutiva patienter som genomgick epilepsi operation för att avlägsna den centrala regionen av sin sjukdom i hjärnan vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, mellan 1988 och 1996. Det var 214 kvinnor och 185 män och medelåldern vid operation var 30.
Före operationen, är livskvalitet dålig för dessa patienter, Mayo Clinic forskarna förklara.
"Dessa patienter normalt inte köra bil eller använda farliga maskiner har svårigheter med arbete eller inte kan arbeta alls, eller inte kan slutföra sin utbildning," säger Dr Cascino. "De brukar ha flera anfall per månad och kan vara benägna att ha perioder med medvetslöshet. De kan skada sig själva från anfall, drunknar eller plötslig oväntad död på grund av epilepsi."
Livskvalitet typiskt förbättras dramatiskt efter operationen, säger Dr Meyer. "Om dessa patienter har förbättrats anfallskontroll efter operationen, vilket de flesta gör, så finns det en otrolig paradigmskifte mot en bättre livskvalitet", säger han. "Dessa patienter bryta ut från stigmata av epilepsi och hitta arbete, ofta kör, och leva ett produktivt liv."
Risk med epilepsi kirurgi är relativt låg: 4 procent av de studerade patienterna hade medicinska problem på grund av anestesi eller andra neurologiska komplikationer under operation. Risken varierar beroende på typ av anfall, där beslag fokus regionen ligger, och andra faktorer, enligt Dr Meyer.