Østrogen-alone hormonbehandling ikke øger risikoen for brystkræft hos postmenopausale kvinder, ifølge en opdateret analyse af brystkræft resultaterne af Women Health Initiative (WHI) østrogen-Alone Trial.
Resultaterne modsætning til de tidligere rapporterede WHI østrogen plus gestagen Trial, der fandt en stigning i brystkræft i løbet af omkring 5 år blandt dem, der kombineret hormonbehandling.
WHI er sponsoreret af National Heart, Lung, og Blood Institute (NHLBI) af National Institutes of Health. Den nye analyse er offentliggjort i den 12. april nummer af Journal of American Medical Association . Over et gennemsnit på omkring 7 års opfølgning, havde undersøgelsens deltagere tager østrogen færre brystkræft tumorer end dem i placebo-gruppen. Kvinder i østrogen-gruppen blev diagnosticeret med brystkræft med en hastighed på 28 per 10.000 deltagere om året mod en hyppighed på 34 per 10.000 deltagere om året i placebogruppen. Forskellen i satserne for brystkræft (6 per 10.000) mellem grupperne var ikke statistisk signifikant, betyder, at det kunne være opstået ved en tilfældighed.
Den ny analyse fandt også, at deltagerne tager østrogen havde 50 procent flere unormale mammografi, der kræves opfølgning og gennemgik 33 procent (747 sammenlignet med 549) mere bryst biopsier. En unormal mammografier behøver ikke nødvendigvis signalere kræft - som vist i denne undersøgelse resultater.
"Længere opfølgning er nødvendig for fuldt ud at forklare den reducerede antallet af brystkræft hos kvinder tager østrogen. Men denne nye analyse ikke ændre den overordnede konklusion fra WHI at hormoner, herunder østrogen-alone og østrogen plus gestagen, ikke bør anvendes til forebyggelse af kroniske sygdomme, "siger NHLBI direktør og WHI direktør Elisabeth G. Nabel, MD" De resultater stadig støtter de nuværende anbefalinger, at hormonbehandling kun bør anvendes til behandling af menopausale symptomer og bør anvendes ved den mindste effektive dosis for kortest mulig tid. "
WHI Østrogen-Alone Forsøget blev stoppet i slutningen af februar 2004 på grund af en øget risiko for slagtilfælde og ingen signifikant effekt på hjertesygdom. Forsøget viste også, at østrogen øger risikoen for blodpropper i benene, reducerede risikoen for hoftebrud og havde ingen signifikant effekt på colorectal cancer. En særskilt rapport om WHI-hukommelse undersøgelse fundet østrogen øgede problemer med hukommelsen. WHI østrogen-gestagen Undersøgelsen blev standset i 2002 på grund af en øget risiko for brystkræft, og fordi alt i alt, risici ved brug af de hormoner, opvejes af fordelene. Den kombinationsbehandling øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og blodpropper, men også reduceret risikoen for hofte-og andre frakturer, og kolorektal cancer.
Når WHI østrogen-Alone Trial resultater blev offentliggjort i april 2004, effekten på invasiv brystcancer var usikker. På det tidspunkt havde 218 tilfælde af brystkræft er blevet rapporteret blandt alle østrogen undersøgelsens deltagere og der var ingen tilbundsgående analyse endnu af kræft. Den nye rapport giver en mere detaljeret analyse af 237 invasiv brystkræft og mammografi i de to studiegrupper.
Den Østrogen-Alone Trial involveret 40 kliniske centre og 10.739 generelt raske postmenopausale kvinder aldre 50-79, der ikke har en livmoder. Østrogen alene (uden progestin) er kun anbefales til kvinder uden en livmoder, kvinder med en livmoder, der tager østrogen har en øget risiko for endometriecancer, så de er nu rådes til at tage østrogen kombineret med gestagen. Deltagerne blev inkluderet i studiet mellem 1993 og 1998 med 5310 kvinder tildelt aktive østrogen (0,625 mg / dag af konjugerede heste-østrogener) og 5429 tildelt placebo. Ca. 35 procent af kvinderne havde brugt hormonbehandling forud for undersøgelsen, og omkring 13 procent var ved hjælp af hormoner på det tidspunkt, de er indskrevet, men de var nødt til at være slukket af hormoner i mindst 3 måneder før start af forsøget.