Muntlig kirurgiske komplikasjoner etter administrasjon av bisphosphonates som er gitt for Osteopeni som er relatert til malignancy

Pasienten for en periodontist i privat praksis i New Orleans utviklet osteonecrosis av kjeven (ONJ), en tilstand som kan føre til alvorlige, ofte føre til irreversible og debilitating skade kjeven, følge periodontal surgical terapi.

To år før du kirurgi, pasienten hadde startet mottak IV behandling for å hemme terapi eller bein-sparsom narkotika ofte brukt i behandling av osteoporose og metastatisk bein kreft for å redusere smerte og frakturer, etter behandling for bryst carcinoma. Når pasienten fram til periodontist, hadde ingen rapporter om ONJ rapportert i litteraturen. Denne saksanmeldelse er publisert i April utgaven av Journal of Periodontology ((JOP)).

"Det er counter-intuitive til å tro at bein-sparsom stoffer som IV bisphosphonates kan ha motsatt innvirkning og faktisk necrotize kjeve-Ben" sa Kristi M. Soileau, DDS, saksanmeldelse forfatter og medlem av American Academy of Periodontology (AAP). "Mens vi ikke er sikker på nøyaktig hvorfor dette skjer, en mulighet er at stoffet kompromisser vascular forsyning, som bidrar til ikke-healing eller utvikling av et sykelig sår når Ben er utsatt for eksempel som med extractions eller med muntlig kirurgi."

"Det er viktig at våre kolleger i tannlegen og medisin er klar over denne potensielle komplikasjonen i denne store og voksende befolkning av pasienter som er å være foreskrevet IV bisphosphonates," forklarte Kenneth A. Krebs, DMD og AAP president. "En komplett dental undersøkelse, inkludert en periodontal evaluering bør utføres før en pasient begynner IV behandling for å hemme terapi for å identifisere og løse alle muntlig forhold, som anbefales med preradiation pasienter," lagt til Soileau.

Case rapport inkluderte ikke informasjon relatert til pasienter tar muntlig bisphosphonates, som er mer relevante for osteoporotic bekymringer.

http://www.perio.org